facira
старослужащий
Зарегистрирован: 17.08.2014
Сообщения: 67
|
 Добавлено: Вт Дек 22, 2015 7:06 pm Заголовок сообщения: болен мальчик 2-х лет |
 |
|
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном:
Болен мальчик 2-х лет, стройный, высокий, среднерусый, синие глаза, светлая кожа.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Утром 21 декабря стал подкашливать, в ночь с 21 на 22 декабря поднялась температура до 38, была рвота дважды за ночь, ночью много плакал, не мог найти удобное положение, заспал в странных позах, сегодня утром потекли прозрачный сопли, участился и усилился кашель, температура поднималась до 38.4, дважды за день была рвота. Ребенок впервые настолько тяжело переносит болезнь, с рук не слазит. Педиатр услышала жесткое дыхание, обструктивный синдром. маму беспокоит частое и поверхностное дыхание 56 раз в мин.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Утром 21 декабря появился редкий кашель, днем 21 декабря спал 4.5 часа, вместо обычных 1.5-3. Днем был оставлен у бабушки на 3 часа, возможно расстроился, что мама его оставила.
4. Что могло послужить причиной
В выходные мама с папой много ссорились, срывались и на малыше.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Ребенок не красный, не потливый, весь сухой, уши светлее обычного, взгляд затуманенный.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Один никак не хочет оставаться, нужно чтобы с ним была мама или папа, держали на руках. Не может найти удобное положение, то мама встань, то сядь, то ляг, то к окошку. Часто меняет положение тела. Ни играть, ни читать, ничего не хочется, только сидеть на ручках, обниматься. То маму нужно, то маму не нужно, дайте папу и наоборот.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Ерзает, очень часто меняет положение тела.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
Скорее жаркий.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
В течение дня скачет от 37.6 до 38.4
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Все теплое и сухое, стопы, ладошки, шея, под коленками, под локтями особенно горячие, - горячее чем голова.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше всего когда мама рядом, когда свет приглушен.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Находится на грудном вскармливании, постоянно сосет грудь, от остальных жидкостей отказывается, сикает меньше обычного.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Отказывается от любой еды, кроме груди.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Губы сухие, язык с белым налетом.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Стул оформленный, как обычно. Рвота была дважды ночью и дважды днем, грудным молоком, без неприятного запаха, с прозрачной слизью. После рвоты долго успокаивался. Предполагаю, что было хуже. Потливости нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Сегодня 16-00 аконит 200, через 20 мин. после приема была дважды рвота, стал еще более капризным.
1. Что провоцирует приступ кашля?
Плач, крик, попытка что-то сказать, когда делают что-то не так, как он хочет.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Мамина грудь, когда делают то, что он просит, когда переключают на что-то интересное внимание, когда лежит и спит, кашляет гораздо реже, чем когда бодрствует.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Чаще кашляет, когда двигается или сидит на руках, лучше когда лежит и спит.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель, как будто очень сильно болит горло, поскуливает после того как покашляет, поскуливает когда спит. Кашель скорее глухой, чем звонкий, не становится легче, после того как покашляет.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокроты нет
7. Цвет лица во время кашля?
Лицо краснеет, глаза слезятся, язык высовывает.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Кашель может спровоцировать рвоту.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
лежа приступы кашля менее продолжительны, чем сидя или стоя.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Чаще днем, когда бодрствует.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Когда открыты окна, пока спит, и становится прохладнее и свежее, кашляет реже.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Только грудь
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Начинает хныкать, стонать.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Очень капризный, с рук не слазит, нужно постоянно держать на руках, то просит встать, то сесть, то лечь. Постоянно нужно что-то рассказывать. И делать только то, что просит.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Начинает плакать, скулить, просит пожалеть. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
