MaLena Ас

Зарегистрирован: 26.01.2011 Сообщения: 190 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Вт Дек 22, 2015 5:07 pm Заголовок сообщения: Кашель у девочки 6 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: девочка, 6 лет, стройная, но есть небольшой животик и пухлые щечки. Волосы темно-коричневые, глаза голубовато-серые, цвет кожи желтоватый. Немного обидчивая. Спокойная. Болеет редко. Если болеет, то обычно насморк переходит в кашель. И потом недели по две кашляет.
2. Жалобы при обращении: Заболела в прошлый вторник.
Вторник 15 декабря : заложило нос и стала храпеть ночью, обычно вообще не храпит.
16 декабря: начался насморк, стало болеть горло (на миндалинах с левой стороны появились белые вкрапления.) Ночью поднялась температура, все время просила пить и не могла напиться. Не хотела спать одна.
17 декабря На утро температура спала, насморк днем почти прекратился, но стала покашливать, также жаловалась на боль в горле.
18 декабря Днем немного покашливала, насморка почти нет. Жаловалась на боль в горле. Ночью случился приступ лающего кашля, такое ощущение, что очень много слизи скопилось в горле и она не могла ее откашлять. Боялась, что задохнется, начала плакать, от этого стало еще хуже . Начался лающий кашель с рвотным позывом. От рвотного позыва отошла слизь и желтовато-зеленый гной и стало немного легче. До утра дыхание было затрудненное с хрипом на вдохе. (Такое было у нее одну ночь при прошлой простуде этой весной)
19 декабря Днем чувствовала себя нормально, начала покашливать, но не очень часто.
20 декабря Самочувствие в целом удовлетворительное, немного покашливала.
21 декабря Весь день очень часто кашляла. Каждые 10-15 минут. Беспокоит булькающий мокрый кашель, откашливает мокроту. При кашле лицо розовеет.
22 декабря Ночью кашляла с 3-00 до 4-00 часов. Кашель влажный булькающий, приступами. Пришла испуганная, что очень часто кашляет. С утра, когда проснулась, говорила, что когда кашляет болит внутри груди, в области солнечного сплетения. В 16-00 часа сказала, что уже не болит.
Весь день покашливает. Кашель мокрый, отходит мокрота.
3. Когда и с чего началось заболевание) Началось в прошлый вторник с заложенности носа и храпения во сне и боли в горле, затем начался насморк.
4. Что могло послужить причиной возможно переутомление.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: лицо бледное, под глазами синеватые, отекшие мешки, к вечеру мешки становятся больше и синее. При кашле лицо розовеет.
6. Поведение: Вчера к вечеру была очень вялая, хотелось прилечь. Хочет находиться в обществе, что бы с ней все время играли или читали. Не хотела спать одна на своей кровати. С утра встала также вялая, не было аппетита. К 11-00 часа повеселела, сказала, что хочет кушать. Просила на завтрак картофельное пюре. Иногда в течении дня ложится полежать отдохнуть (такого раньше не было).
7. Жаркая. Не хочет чтобы ее укрывали, не хочет одевать носки и тапочки.
8. температура вчера вечером была 37,1-37,2. Сейчас 36,4.
9. Все части тела теплые на ощупь.
10. Хуже лежа на спине. Хуже от тепла, от паровой ингаляции начинает сильно кашлять. Лучше в прохладе, когда молчит. Когда вышли на улицу стало , лучше , почти не кашляла, только потек сильнее нос.
11. Жажда: Первые дни болезни пила очень много и не могла напиться. Сейчас иногда просит пить, за день с утра выпила 3 кружки (200мл) жидкости. Когда предлагаю попить, просит прохладной воды.
12. Аппетит вчера весь день и сегодня с утра был снижен. В 11-00 попросила поесть. На обед поела нормально. Просит картофельное пюре, макароны, вареники. Но через час после еды был жидкий стул.
13. Язык влажный, покрыт толстым беловато-желтоватым налетом, усиливающимся к центру языка. В самом центре языка как дырка неправильной формы без налета. Губы сухие с вертикальными полосками, потрескавшиеся, особенно нижняя.
14. Есть потливость. Потеет сильно шея до горловины одежды и под мышками. Ночью горловина одежды была очень мокрая от пота. И когда пришли сегодня с прогулки ворот одежды был весь мокрый. Сегодня где-то через 1 час после еды (В 14-00) был жидкий стул, желтовато-коричневого цвета. Живот не болел. С утра стул был нормальный оформленный. Вчера утром стул сначала был оформленный, а в конце жидкий пенистый, желтоватый.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет. Не находится.
ОПРОСНИК ПО КАШЛЮ
1. Что провоцирует приступ кашля? Кашель становится сильнее в положении лежа на спине, от горячего воздуха кашель становится очень сильный, не может остановиться кашлять (пробовали делать паровые ингаляции с эвкалиптом).
2. Что облегчает приступ кашля? Лучше в прохладе, в положении сидя.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Приступ возникает в положении лежа на спине. Днем при дыхании, когда скапливается мокрота в горле, начинает кашлять. Лучше в вертикальном положении. Когда ложиться начинает кашлять.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? В прохладе становится лучше, кашель меньше.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель влажный. Когда кашляет, есть ощущение, что булькает мокрота, но откашливается не каждый раз. Днем иногда бывает частое покашливание, без откашливания. Ночью был кашель приступами, с откашливанием.
6. Есть ли мокрота? Мокрота желтая и густая была ночью. Утром после пробуждения была такая же, а затем стала белая. Желтая и густая – соленая, белая – без вкуса. Запах изо рта немного гнилостный, похож на слабый запах подгнившей кочерыжки капусты.
7. Цвет лица во время кашля? Во время кашля лицо розовеет.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Рвотные позывы и спазмы были один раз 18 декабря ночью, когда только начался кашель. Тогда после рвотного приступа отошло много белой слизи и небольшие сгустки желтовато-зеленой густой слизи. Она с трудом дышала, при вдохе хрипела. Кашель был лающий. На следующий день он сменился на булькающий и таких приступов больше не было (такое у нас случается уже второй раз (первый раз было где-то прошлой весной во время простуды, также в первый день начала кашля).
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Лучше кашлять наклонившись немного вперед. Ночью, когда начинает кашлять садиться и немного наклоняется вперед.
10. Кашель чаще ночью или днем? Кашель усиливается вечером, когда ложиться спать, в середине ночи (сегодня с 03-00 до 4-00) и утром после пробуждения. Днем наблюдается покашливание мокрое (каждые 30-50 минут), иногда с откашливанием мокроты. После приступа кашля обычно еще выделяется слизь из носа. А ночью сегодня кашляла с 03-00 до 04-00 часов приступами, с откашливание мокроты. Потом заснула и начала кашлять уже утром, когда проснулась.
11. При переходе в прохладу (на улицу), стала меньше кашлять. Больше потек нос. При возвращении сначала около 1 часа дома не кашляла, потом опять стала кашлять.
12. Какие пищевые желания? С утра отказалась есть творог. Съела кусочек хлеба с маслом и компот. На обед попросила картофельное пюре.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Ночью, когда начала кашлять, пришла испуганная, сказала, что она слишком часто кашляет, стала плакать. От сильного кашля ночью пугается, боится, что начнет задыхаться, как в первый день.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Стала чувствительней, чаще плачет; обижается, если ей отвечают не ласково. Больше вредничает. Хочет быть в обществе.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля Во время приступа кашля, лицо розовеет. Если лежала, то старается сесть, чтобы откашлять легче. |
|