Bake
Ас
Зарегистрирован: 19.12.2011
Сообщения: 283
|
 Добавлено: Чт Сен 03, 2015 6:50 pm Заголовок сообщения: Вялотекущая простуда |
 |
|
1. Общее представление о больном: женщина 40 лет, шатенка с лишним весом.
2. Жалобы при обращении: Боль в левом ухе – сейчас больно если притрагиваться к слуховому проходу пальцем, также болит кожа головы, пятном от уха к виску и макушке. Редко «стреляет» как бы из уха по поверхности кожи головы вверх к темени, не больно, но крайне неприятно. Общая оглохлость обоих ушей и почему-то хуже в этом плане справа, слышу, как в скафандре, зато свой голос то ли на фоне приглушенности всех звуков, то ли и в правду звучит громче.
Голос немного охриплый. В горле как будто пошкарябано, особенно неприятно после сна или долгого молчания – шкребет, хочется сглотнуть слюну или выпить воды. При надавливании горла болит справой стороны, утром там было больше больно если зевать или жевать.
Нос заложен больше слева, днем не сильно, а ночью закладывает капитально. С утра сопли, не вытекают, без цветные.
Кашель не большой, влажный, мокроты немного, жидкая. Кашляю в основном с утра и перед сном. Позывов на кашель практически нет, прокашливаюсь сама, когда чувствую дискомфорт в горле.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Последствия вялотекущей простуды (7 дней), которая началась влажным кашлем, потом стала вроде бы проходить как вдруг заболело ухо сначала справа, потом слева, потом снова справа, причем боль при дотрагивании, жевании была преимущественно с утра, к вечеру боль уходила, но при этом дня 4 практически все время оглохлая, как будто на голову аквариум с водой надет.
4. Что могло послужить причиной – не известно.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Немного замученная, особенно с утра, как будто не выспавшаяся, небольшие круги под глазами.
6. Поведение: с утра особенно разбитая, не довольная, сердитая. Все время как будто уставшая. Трудового зуда ни дома ни работе не испытываю, все делаю потому что надо и больше не кому. Раздражает то, что приходится что-то переспрашивать и напрягать слух, особенно с детьми – приходится много отвечать на вопросы, при этом раздражает орущий телевизор.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент – утро, обычно мое любимое время суток, когда я фонтан энергии, а сейчас как будто я лошадью с плугом на спине пахала всю ночь.
7. Зябкий или жаркий – жаркая (а вообще у нас жуткая жара)
8. Есть ли повышенная температура? – нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: все ближе к горячему.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше – меньше говорить и желательно на непринужденные темы, в прохладе. Хуже – утором, в обществе где нужно соответствовать определенному статусу (работа).
11. Жажда: пью очень много с удовольствием и часто, в основном вода и мин. вода («ессентуки №4» соленая).
12. Аппетит, желания и отвращение в пище - в норме, больше ем арбуза, может потому что жажда.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный бледно-розовый, у корня по центру белый плотный налет. Губы бледно-розовые, не сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
