Fantasia Очень интересующийся
Зарегистрирован: 08.09.2011 Сообщения: 13
|
Добавлено: Вт Янв 20, 2015 6:47 pm Заголовок сообщения: Сильный кашель и сопли у двухлетней малышки |
|
|
Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
---маленькая девочка, двух лет , блондинка с рыжиной, голубоглазая, не худая и не полная, деятельная, активная, говорит довольно много, улыбчивая, приветливая, походка деловая, очень шустрая и быстрая.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
---сильный кашель, мешающий спать, обильное выделение полупрозрачных соплей, сильная капризность, плаксивость
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
---основное заболевание ВЕТРЯНКА началось 14 января, с редких красных высыпаний на теле. Затем сильный кашель и сопли начались вчера вечером.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
---вчера недолго гуляла на улице, возможно прохладный сырой воздух подействовал таким образом.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
--- бедноватая, слегка осунувшаяся, вся покрыты красными пятнышками от засыхающей ветрянки, не потлива
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
---излишняя капризность и плаксивость, ничего не дает мне делать, ходит по пятам, требует внимания, на ручки и тому подобное.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
---раскрывается в постели, раздевается по возможности, снимает носки, штанишки, колготки
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
---температуры нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
---вся теплая равномерно
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
---лучше : в движении, когда бегает по комнатам,
хуже : в постели, во время еды (давится соплями), во время сна совсем плохо
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
---пьет больше, нравится холодное (вода, молоко, морс,) просит лед и начинает его сосать
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
---ухудшение аппетита в целом, предпочтения не изменились, любит сладенькое
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
---губы сухие розовые, язык влажный, с белым на летом, розовый
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
---нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
---нет не находится
КАШЕЛЬ
1. Что провоцирует приступ кашля?
---обильное выделение полупрозрачных, немного мутных соплей, лежачее положение, ребенок захлебывается соплями.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
---легче при движении, когда ходит по комнате, в вертикальном положении
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
---Кашель реже при движении, при активной деятельности. Ухудшение в лежачем положении, в покое.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
---в прохладе улучшение
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
---кашель булькающий, глубокий, напоминает лай, как будто ребенок захлебывается, давится, в процессе кашля бывает отрыжка
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
---мокрота не отхаркивается
7. Цвет лица во время кашля?
---лицо слегка розовеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
---отрыжка, как будто давится, часто высовывает язык
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
---ребенок привстает, с натугой кашляет , руки по бокам
10. Кашель чаще ночью или днем?
---ухудшается во время сна, ночью
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
---ухудшение в тепле в лежачем положении
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
---ничего необычного, аппетит плохой
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
---приступы чаще во сне, не заметила изменений поведения
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
---капризная, часто плачет, обижается, поросится на ручки
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
---при приступе как будто давится, начинает булькать соплями, привстает с постели, лицо розовеет, кашляет с натугой, с отрыжкой, сильно высовывает язык. Днем приступы реже, кашляет булькающим глубоким кашлем , мокроты не видно. |
|