Ксения Малкова Очень интересующийся
Зарегистрирован: 30.11.2011 Сообщения: 10
|
Добавлено: Пт Июн 07, 2013 9:51 am Заголовок сообщения: Непроходит кашель у ребенка 4 года |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик 4 года, худенький, рост соответствует возрасту
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Не проходит кашель уже 2 недели. Кашель не сильный как подкашливание, возник от соплей, все стекало в горлышко и подкашливал ребенок. Ночью по-разному, одна ночь вообще не кашляет, другая – приступ кашля на час, в полудреме.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вирус, скорее всего заразился в самолете
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Нет причин
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Выглядит как обычно
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Всегда в хорошем настроении, подвижный
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Скорее жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Температуры нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Руки, ноги, скорее прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Хуже когда горизонтальное положение
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Пьет больше чем обычно
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Налет на языке белый, губы не сухие, хорошие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
нет
1. Что провоцирует приступ кашля?
Першение в горле вызывает приступ кашля
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Питье воды
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
В положение лежа
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Резкий, лающий, сухой кашель
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Нет
7. Цвет лица во время кашля?
Обычный
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Нет. Кашляет утыкаясь лицом в подушку, переворачивается на живот, может встать на колени.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днем подкашливание, ночью бывают приступы кашля по 1 часу, бывает вообще не кашляет ночью
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Нет перемен
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
В основном ночью, в полудреме, ничего не просит
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Настроение хорошее
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Кашель лающий, как в горле першение и хочется избавится от этого кашлем |
|