Yanina Ас
Зарегистрирован: 31.05.2011 Сообщения: 322
|
Добавлено: Чт Авг 27, 2026 8:42 pm Заголовок сообщения: Заболеваю |
|
|
Добрый вечер Александр Олегович!
Посмотрите пожалуйста…собираюсь на прием, вы сказали перезвонить…
1. Больна женщина 45 лет (карта 1464), высокая (174) , стройная, глаза серо зеленые, волосы густые, волнистые.
2. Жалобы: состояние недомогания, я заболеваю как буд-то - горло немного першит и со вчерашнего вечера мокрота есть густоватая периодами, легко отходит. Горло чуть болит, чуть щиплет. Мышцы чуть тянут по плечам и руки немного. В носу сильно щиплет и свербит, периодами чихаю , особенно когда захожу в помещение, где кондиционер, в холод. Реакция на холод сразу. Глаза щиплют чуть и иногда прям слезятся. Воспаленные внутри и аллергия на веках верхних и нижних ( на щеках и около крыльев носа) , прям немного сыпь красная. На шее немного сыпи и под мышками. Голова болит в затылке и чуть в висках и во лбу. Голова тяжеловата. Прям так неприятно в затылке болит, прям давит.
3. С чего началось:.чихала от холодного помещения. Могла подцепить вирус. Была у родственников, там был больной. Нервные дни были, переживала и личное и вообще ремонтные работы и финансовые.
4. Что могло послужить причиной заболевания: может вирус, может нервничала.
5. Внешний вид:..Вид больной, заболевший. Глаза воспаленное и внутри-слезятся, и аллергия на лице именно на веках и под глазами.
6. Поведение:..эмоционально возбуждена. Внутри грущу, по личным и финансовым вопросам. Много причин волноваться-особенно личные отношения с мужчиной и семейные вообще насчет детей. Хочу быть одна. Старательность низкая. 5 из 10. Со вчерашнего вечера злая на мужчины и разочарована немного.
7. Жаркая или зябкая? Зябкая.
8. Температура ? -нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: ноги прохладные прям, руки, голова и тело теплое.
10. От чего больному хуже или лучше:.. лучше прилечь или сидеть. Свет приглушить.
11. Жажда? Жажды нет. Вкуснее пить чай горячий или теплый.
12. Аппетит: Аппетит есть. Чуть снижен из-за жары.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный,белый или желтый налет. Губы обычные.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость: поноса нет, тошноты нет. Потливость иногда на туловище.
15. Не находится ли пациент на лечении : сейчас нет. |
|