Jelena
старослужащий
Зарегистрирован: 09.10.2010
Сообщения: 47
Откуда: Estonia
|
 Добавлено: Чт Апр 21, 2011 11:13 am Заголовок сообщения: кашель у девочки, 2 года |
 |
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
девочка, 2 года, невысокого роста, плотного телосложения, волосы свелые, очень своенравная, активная
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
кашель, повышенная температура
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
вчера после садика закапризничала, прилегла на диван, потом начала кашлять, затем немного поднялась температура
4. Что могло послужить причиной
думаю переохлаждение
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит?
внешний вид обычный
6. Поведение: как ведет себя пациент -
вялая, капризничает, часто прикладывается, в игре все время нервничает, если не получается собирать паззл кричит, бросате его,потом хнычет у мамы на руках, жалуется что паззл ее обижает
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). трудно сказать, но не зябкая точно, утром сидела голая, не хотела одеваться
8. Есть ли повышенная температура? -
вчера вечером была 38, сейчас нормальная
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
голова и руки теплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
хуже в покое, в положении лежа
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
пьет как обячно, сама не просит
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
аппетит хуже чем обычно, уговорила поесть утром
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
язык влажный, розовый
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
светлые водянистые выделения из носа
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
нет
1. Что провоцирует приступ кашля?
покой, положение лежа
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
теплое питье, разговор
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
улучшение от движения
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
не заметила
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
кашель булькающий, как будто внутри жидкость, перед приступом хрипит
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
нет
7. Цвет лица во время кашля?
не меняется, только глаза слезятся
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
если лежит поворачивается на бок
10. Кашель чаще ночью или днем?
чаще ночью
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
при переходе из холода в тепло начала кашлять
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
просит мед, но она в принципе и так иногда его просит
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
не меняется, при дыхании слышен хрип
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
капризная, психует, потом хнычет, хочет чтобы пожалели |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
