Алена ССС старослужащий
Зарегистрирован: 28.08.2023 Сообщения: 32 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Сб Май 25, 2024 8:57 pm Заголовок сообщения: Болит голова. Карта 4978 |
|
|
1. Общее представление о больном: женщина 38 лет, телосложение худое вес 70 кг, высокая рост 182 см. Кожа смуглая, глаза карие, волосы чёрные. Карта 4978.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: сильная головная боль справой стороны лба, хочется лежать и не двигаться. Не могу сосредоточиться на выполнении дел, если отвлекли, то забываю что хотела сделать или сказать.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? вчера во второй половине дня начала побаливать голова, но не сильно и приступами, то болит, то нет. К вечеру усилилась, утром болела так же приступами и к вечеру стала болеть постоянно.
4. Что могло послужить причиной : переутомление (две ночи подряд мало спала, ложилась спать в 2-3 ночи и вставала в 6.30-7 утра)
5. Внешний вид пациента при данной болезни: прищюрены глаза, почти всё лицо красное.
6. Поведение: неподвижная, надо сделать дела, но не могу двигаться, боль усиливается. Куксится, хочется прижаться к родному человеку и свернутся калачиком.
7. Зябкий или жаркий : зябкий, кутаюсь в плед.
8. Есть ли повышенная температура? - 36.6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги прохладные, остальное теплое.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше не двигаться, свет приглушенный. Хуже от резких движений, громких звуков, наклонов вниз.
11. Жажда: есть, пить лучше прохладную воду (обычно пью теплую)
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? весь день нет аппетита, ем через силу. Хочется сладкого, но не очень. Ощущение, что желудок полный.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
язык влажный, цвет бледно-розовый, губы обычные.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Тошнит совсем немного, но рвоты и других выделений нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет |
|