Лоракс Ас
Зарегистрирован: 23.03.2012 Сообщения: 112
|
Добавлено: Сб Май 11, 2024 8:05 pm Заголовок сообщения: Заболел мужчина, 53 года. |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович!
1. Общее представление о больном: Бислан, 53 года.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: Небольшая слабость, неприятные ощущения, боль в груди (хочется греть), кашель влажный, но со свистом, мокрота отходит плохо. Голос осипший. Сопли жидкие , прозрачные.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
2 недели назад были неприятные ощущения в горле, затем в гортани. Что-то провоцировало сухой кашель (ощущение что пылинка в горло попала). Днем ощущал себя нормально. Приступы происходили ночью. Хуже было в положении лежа. Утром отходила мокрота и в течение дня ничего не беспокоило. Состояние ухудшилось 2 дня назад – появился кашель и боль в груди.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Стресс, сквозняки на работе.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
на вид здоров
6. Поведение:
Пассивный, весь день лежит, смотрит фильмы. Днем немного спал. Немного раздражительный и тревожный.
7. Зябкий или жаркий - Зябкий.
8. Есть ли повышенная температура? – 36,7
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Голова, руки, ноги - тёплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше когда лежит и прикладывает тепло к груди (трахея), хуже от сквозняков.
11. Жажда: Жажда с утра была. После обеда - нет. Вкуснее вода комнатной температуры (попрохладней).
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит – нормальный
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный с небольшим белым налетом.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Тошноты нет, потеет периодически под одеялом.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
не находится. 10.05. – арсеникум альбум 30с, 11.05. днем – фосфор 30с. |
|