Лавант
старослужащий
Зарегистрирован: 02.02.2017
Сообщения: 53
|
 Добавлено: Вт Дек 19, 2023 8:08 pm Заголовок сообщения: Коклюш у девочки 3 лет. |
 |
|
1. Общее представление о больном:девочка, 3 года, нормального роста и телосложения для своего возраста, брюнетка, смуглая, глаза карие, характер ласковый, чувствительный.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: очень сильный навязчивый кашель, который изматывает ребёнка, характер кашля опишу ниже в опроснике. Температура по ночам.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Около 20 дней назад сначала насморк, а затем сильные приступы кашля. Сейчас насморка давно нет, а кашель длится до сих пор.
4. Что могло послужить причиной - коклюш.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Выглядит нормально, не потливая.
6. Поведение: как ведет себя пациент - ведёт себя почти как обычно, может иногда хочет недолго полежать и отдохнуть. Психически немного усилилась капризность (т.е. возбуждённая).
7. Зябкий или жаркий - зябкая.
8. Есть ли повышенная температура? - днём нет, повышается по ночам примерно до 37,5-38. Ночью ребёнок раскрывается, сбрасывает с себя одеяло. Спит беспокойно.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги обычной температуры, голова и тело теплее обычного.
10. От чего больному хуже или лучше:
Лучше: днём, во время игр, от свежего воздуха.
Хуже: лёжа, ночью, от духоты.
11. Жажда: немного повышена, лучше тёплое питьё.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Аппетит в целом нормальный, хочется фруктов.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, розовый, без налёта. Губы сухие, розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
Нет.
Опросник по кашлю.
1. Что провоцирует приступ кашля? Днём кашляет буквально на ровном месте, но реже, чем ночью. Ночью кашель усиливается, провоцирует его любое малейшее движение, даже если ребёнок хочет просто перевернуться с боку на бок.
2. Что облегчает приступ кашля? Свежий воздух (приходится иногда ночью даже форточку в мороз открывать).
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Хуже лёжа, но когда в лежачем положении или после него начинает двигаться. Если легла, то надо уже вовсе не шевелиться. А вот днём, когда играет и двигается, лучше.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? Нет.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель резкий, приступообразный, очень навязчивый, изматывающий, звук странный, будто ребёнок вдохнул острого перца, доходит почти до рвоты, порой ребёнок захлёбывается от кашля.
6. Есть ли мокрота? Часто есть, всё остальное про мокроту выяснить невозможно.
7. Цвет лица во время кашля? Красный.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Всё это есть.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Если двигалась, останавливается, подаётся вперёд. Если лежала, то пытается сесть. Кашляет очень сосредоточенно.
10. Кашель чаще ночью или днем? Ночью.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Зависимости не увидела ни в том, ни в другом случае.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Хочет фрукты и фруктовый сок, ничего необычного не просит.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Ребёнок как бы замирает, бросает все дела.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Стала немного капризнее обычного.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Краснеет лицо, слезятся глаза, ребёнок сильно напрягается. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
