Владимир Ильич
дружище
Зарегистрирован: 07.10.2012
Сообщения: 415
|
 Добавлено: Вт Окт 26, 2021 9:24 pm Заголовок сообщения: Дочка занемогла |
 |
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Девочка, 7,5 лет, 30 кг, 133 см
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Вялая, заторможенная, зябкая, начал усиливаться хриплый кашель временами. Жалуется на головную боль и боль в животе "как будто синяк внутри".
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Кашлять начала день-два назад. Не сильно, но постепенно кашель стал усиливаться. Сегодня утром нормально пошла в школу, вечером ребенок вялый, зябкий и заторможенный, с хриплым кашлем временами.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Перемена погоды. В школе на физкультуре споткнулась и упала, все смеялись, а дочка переживала.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Лицо розовое, румянец на щеках, после ужина чуть ослаб. Глаза немного блестят. Потливости нет.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вялая, заторможенная, зябкая, кутается с головой в плед, свернулась калачиком.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Зябкая, кутается в плед, говорит, что в комнате холодно, хотя мне в футболке нормально.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Пока около нормы, 36,5 в 18 час, 36,8 в 20 час.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Руки/ноги/лоб/тело – теплые, не холодные, ноги чуть холоднее.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Предпочитает лежачее положение, говорит, что в темноте чуть лучше.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Сама попросила воды. Сказала, что хочет холодную, но от холодной кашель усилится, потому надо налить комнатной температуры.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Сниженный, сказала, что хочет кушать, но поела заметно меньше обычного. После еды лучше не стало.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык имеет небольшой белый налет в крапинку, усиливающийся к корню языка. Язык влажный. Губы слегка красные. В горле красный ободок вокруг.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Только немного жидких бесцветных соплей. Утром был обильный стул, более жидкий, чем обычно: обычно толстая плотная колбаска, утром - тонкая, полужидкая/полутвердая.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет.
Опросник по кашлю:
1. Что провоцирует приступ кашля?
Скорее всего, сопли или какие-то выделения, скапливающаяся мокрота, которую хочется устранить.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Пока сложно сказать. Хочет холодной воды, но боится усиления кашля и по этому просит комнатной температуры.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Пока без разницы.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Пока без разницы.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Хрипловатый кашель, временами влажный, временами - суше, мокрота особо не отходит.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокроты нет.
7. Цвет лица во время кашля?
Нет.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Нет.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Поза произвольная, за грудь не хватается, хватается за лицо.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Пока нет данных.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Пока без разницы с ее слов.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Необычного не просит. Кушать попросила сама, но покушала меньше обычного. Хочет холодной воды, но боится усиления кашля и по этому просит комнатной температуры.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Вялая, заторможенная, "грустно и хочется спать".
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Нет.
Пост редактируется каждые 2 часа. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
