Мария владимировна Ас
Зарегистрирован: 27.05.2015 Сообщения: 117
|
Добавлено: Пт Дек 25, 2020 7:54 pm Заголовок сообщения: Карта 3809 |
|
|
Добрый вечер!
Общее представление о больном: кто болен
- карта 3809, мальчик, 2,9года. Среднего телосложения (13 кг), светлые глаза, волосы темно рыжие.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
- Температура 39.1. Болит голова. Вялый. Нос немного подсапывает, дышит больше ртом, но выделений нет, 1 раз вытащил корку из носа. Когда спит, прям храпит сильно. Это характерно только во время болезни сейчас. В обычном состоянии храпа нет. Покраснело на мошонке возле писюнчика, жалуется, что болит. Иногда жалуется на головную боль.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
23.12 вечером резко поднялась температура. До этого был весел и бодр. 22.12 был утренник, ребёнок очень впечатлительный. Видимо повлияло.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
- Перевозбуждение, а может и переутомление. Праздник был вечером в саду, обычно раньше забираю.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
- очень бледный. Периодически краснеют щеки и потом бледнеют. Под глазами красные круги.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др.
- Вялый. Но при этом хочет играть и играет сидит. Пробует даже бегать, после пробежки просится на ручки. Мама должна быть рядом. Комфортнее в тепле. Очень расстраивается, если что-то не по его.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ?
- зябкий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
- 39.1
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
- голова горячая. Руки то холодные сильно, то горячие, меняется часто. Сейчас пока пишу ручки прохладные. Стопы тёплые.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
- Комфортнее в тепле
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
- жажда к вечеру стала появляться, предпочитает воду комнатной температуры
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
- хочет есть, но ест немного совсем. Просит макароны с подливкой томатной.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
- Губы темно-красные, сухие, даже немного потрескавшиеся. Язык влажный (полоска приклеивается)
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
- соплей и кашля нет. Съел немного имбирного пряника и немного им вырвал разово.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
23.12- беладонна
24.12 - нукс вомика |
|