MaLena
Ас
Зарегистрирован: 26.01.2011
Сообщения: 190
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Вс Ноя 01, 2020 7:59 pm Заголовок сообщения: Приболела дочка |
 |
|
Александр Олегович, добрый вечер!
Приболела дочка (карта пациента 4120).
1. Общее представление о больном: Больна девочка 11 лет, глаза зеленые, волосы прямые, шатенка, кожа слегка желтоватая, телосложение плотное, пухленькие щечки, лицо слегка отечное, небольшой животик, характер достаточно мягкий, послушная. Опрятная, чистоплотная, ответственная, самостоятельно делает все уроки в школе, без напоминаний, сострадательная.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
- когда просыпается сильно болит голова (сдавливающая боль в области висков), через некоторое время после пробуждения боль становится меньше;
- чешется горло по бокам (горло не красное)
- заложен нос, есть ощущение, что надо много высморкать, часто сморкается, но ничего почти не отходит; слизь, которая отходит по консистенции как желе, в 19:00 часов слизь стала слегка коричневатой, по цвету как какао, с небольшой прожилкой крови;
- слабость, хочется лежать и спать;
- потеют ладони и стопы;
- хочется находится в обществе, тянет за руку и не отпускает, что бы от нее отходили, если никого нет рядом, то зовет, что бы с ней кто-нибудь полежал;
3. Когда и с чего началось заболевание: Вчера весь день чувствовала себя хорошо, а около 20:00 вечера начало очень сильно чесаться горло и начался небольшой насморк. t была 36.8. Всю ночь спала очень плохо, сказала, что просыпалась, ворочалась потом засыпала и опять просыпалась.
4. Что могло послужить причиной: заболела в первый день каникул, такое у нее было в прошлом году – несколько раз заболевала так же в первый день каникул. Примерно за два дня до каникул была очень бурчливой, была всем в школе недовольна, (что проводят классный час, что у них в школе шестидневка, что надо одежду вешать в гардероб, а с собой носить нельзя). Закончила со всеми пятерками, волновалась, что по русскому будет 4, мы ее успокаивали, что в этом нет ничего страшного, что оценки это не главное, но она не успокаивалась от этого. Вчера перестала быть бурчливой.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: сегодня лицо бледное, ярко розовые оба уха, щеки с едва различимой розовинкой, если присматриваться. Лицо с едва заметной синевой под глазами, носо-губный треугольних слегка бледноват (это было до этого случая).
6. Поведение: С утра пошли гулять на улицу, она не хотела (обычно любит гулять), сказала, что ей лень идти, но все таки уговорили погулять, после прогулки устала. Днем порисовала немного, а потом сама легла спать (такого в здоровом состоянии никогда не бывает), проспала 2 часа. После пробуждения говорит ,что хочет лежать, но не лежит, зовет, что бы с ней кто-нибудь был рядом, если никого нет, то идет лежать или сидеть в ту комнату, где кто-нибудь есть. Сил читать нет (читать любит). Эмоциональный фон слега возбужден, много разговаривает.
7. Зябкий или жаркий Днем была жаркая, ходила без тапочек, одеваться не хотела, после 19:00 сильнее заболела голова и стала зябкая, оделась и легла под одеяло.
8. Есть ли повышенная температура? – вчера 36,8, утром 36,9, сейчас 37,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: лоб горячий, все остальное теплое
10. От чего больному хуже или лучше: хуже к вечеру, плохо спала ночью, хуже сразу после пробуждения - сильнее болит голова, хуже от вставания – болит в висках сильнее. Приятнее лежать.
11. Жажда: Жажда слабая, пить весь день почти не хотела, за день выпила 2 кружки воды. Приятнее пить теплую воду.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище аппетит с утра был в норме, попросила испечь ей оладушки, на обед ела омлет с макаронами, сейчас к вечеру аппетит снизился, обычно к ужину она очень голодная, а сейчас говорит, что если дадите еду, то поем, но не сильно голодна.
13. Какой язык - влажный , покрыт тонким беловатьо-серым налетом, ближе к корню посереедине языка трещина. Губы сейчас бледно розовые, , сухие, в трещинках.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость : Потливости на теле нет, потеют только ладони и стопы (слегка влажные).
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет, не находится. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
