Alisa Ас
Зарегистрирован: 15.05.2011 Сообщения: 232
|
Добавлено: Вт Окт 13, 2020 8:20 pm Заголовок сообщения: Девочка 11 лет заболела |
|
|
Общее представление о больном: девочка 11 лет, худая, белокожая, светлоглазая.
Жалобы при обращении на настоящий момент: Болит шея (подчелюстной лимфоузел справа) больно и неприятно поворачивать голову и высоко поднять тоже трудно, если только осторожно (шишечка небольшая чувствуется). И сильно болит голова, в районе лба, если двигаться, то немного как бы кружится. Слабость, вялость.
Когда и с чего началось заболевание В вс. заболела, шея больно стало поворачивать голову, воспалился лимфоузел на шее, шарик чувствуется, в пн. поднялась температура 37,2 и заболело горло, красное было. Сегодня горло не болит и уже не красное, только задняя стенка, шея все так же болит. Появилась сегодня вялость слабость и разбитость. Жалуется на головную боль.
4. Что могло послужить причиной хотела на больничный, т.к. брат сидит на нем уже второй раз а она все ходит в школу , а ходить туда уже не хочется, постоянно ныла, вот бы заболеть. Еще в вт. должна была быть география а до этого по ней поставили двойку и очень сильно не хотелось на нее идти, прямо очень не хотела.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Бледная, а щеки с румянцем (обычно его нет).
6. Поведение: пациент вялый, все время лежит, если походит то слабость сразу и хуже становится – болит голова, хочет вроде что то поделать, но слабость и сил нет, быстро устает и опять ложится. Заторможен.
7. Зябкий или жаркий Жаркая
8. Есть ли повышенная температура? 37,2
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки теплые, а ноги прохладные, лоб теплый, а ей кажется, что лоб у нее горит. И когда трогаю его своей теплой рукой, ей кажется, что рука тоже у меня горячая, но это не так. Тело горячее.
10. От чего больному хуже или лучше: Лучше лежа, лучше не двигаться. Хуже к вечеру.
11. Жажда: пьет меньше чем всегда, жажды нет. Предпочитает прохладную воду.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище днем хотела шоколад и мороженое, а сейчас вообще ничего не хочет, днем обедала, но без желания, просто потому что сказали надо покушать, вечером от ужина отказалась.
13. Какой язык – язык белый, влажный, губы немного сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость ничего нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет |
|