Ольга_1985 Ас
Зарегистрирован: 23.12.2017 Сообщения: 141
|
Добавлено: Сб Июл 25, 2020 7:23 pm Заголовок сообщения: 3810 |
|
|
здравствуйте, Александр Олегович!
За помощью к Вам!
Карантин в саду закончился и со вторника вышли в детский сад. К сожалению, не долго пришлось туда походить… Вчера утром дочка как то без оптимизма туда пошла, после сна поплакала немного. Забрала ее в хорошем настроении, но возбужденную, ближе ко сну начала чихать и потекли водянистые сопли.
Карта 3810
Общее представление о больном:
Девочка 3 года 8 месяцев, не худенькая, но и не пухлая, с кругленьким животиком, светленькая, кудрявенькая, очень общительная и любознательная, настойчивая, пытается всегда добиться своего, очень любит покричать.
2. Жалобы: вчера и сегодня говорит что болит голова и горло. Текут прозрачные водянистые сопли, голос немного севший. Возможно болит левое ухо, поэтому боится высмаркивать сопли.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера утром не хотела идти в сад. После дневного сна всплакнула. К вечеру потекли сопли, заболела голова и горло. По ощущениям, с вечера, была горячая, но температуры не было. Ночью температура точно была, но не выше 38.5. Текли всю ночь сопли
4. Что могло послужить причиной
Детский сад (адаптация, долго не ходили)
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Рот открыт, губы бледные, сухие с белым напылением (эффект пудры), под носом красные следы от соплей, Лицо не бледное, розоватое, глаза мутные (как будто потеряли немного цвет) но влажные, под глазами синяки. Лоб, шея, спина влажные
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др.
Пассивная, весь день сидит с мультиками, играть не хочет, спала мало, наверное, нос закладывает поэтому не спит. Все время просит, чтоб я была рядом, если куда-то отошла, то просит, чтоб вернулась к ней.
7. Зябкий или жаркий
Жаркая
8. Темп 38
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную темп
лоб, спина горячие, руки, живот теплые, ноги холодные
10. От чего больному хуже или лучше:
Лучше с мамой, на ручках или рядом, лучше чем-то отвлечься, мультик. Хуже лежа
11. Жажда: жажды нет, сама пить не просит, если предлагать, то пьет компот. Приятней теплое
12. Аппетит есть, кушает, но порции меньше обычных.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, с равномерным негустым белым налетом
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
рвоты, поноса нет, потеет голова и шея, от волос
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
не находится
за ранее благодарна! |
|