inna-studiya Ас
Зарегистрирован: 31.05.2018 Сообщения: 946
|
Добавлено: Пн Июл 20, 2020 8:22 pm Заголовок сообщения: ЗАБОЛЕЛ ОТРОК НИКИТА. |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). МАЛЬЧИК 10 ЛЕТ. ЧУТЬ С ЛИШНИМ ВЕСОМ. ГОЛУБОГЛАЗЫЙ, СВЕТЛОВОЛОСЫЙ.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. БОЛИТ ГОЛОВА, КОЛЮЧАЯ БОЛЬ В ПРАВОМ ВИСКЕ. КАШЛЯЕТ ЧАСТО. БОЛИТ ПИСЮН, БОЛЬ РЕЗКАЯ, ПРОХОДИТ ОТ НАДАВЛИВАНИЯ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 15. 07. ВЕЧЕРОМ НАЧАЛ КАШЛЯТЬ.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) ПОСЛЕ ПЕРВОГО УРОКА ПЛАВАНИЯ. НЕМНОГО ВОЛНОВАЛСЯ, НО ДАВНО ХОТЕЛ.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)БЛЕДНЫЙ С ЖЕЛТОВАТОЙ КОЖЕЙ, КРАСНЫЕ СКЛЕРЫ. ЛИЦО В КРАСНЫХ ПЯТНАХ, КАК-БУДТО НАПЛАКАЛ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. ЛЕЖИТ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ, ОБИДЧИВЫЙ, ОТ УТЕШЕНИЯ НЕ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. ПЛАЧЕТ.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ВНЕШНИЙ ВИД. ПОВЕДЕНИЕ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ЗЯБКИЙ, КУТАЕТСЯ ПОД ОДЕЯЛОМ.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Т НОРМАЛЬНАЯ.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? НА ОЩУПЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРОХЛАДНАЯ, ОДИНАКОВАЯ ВЕЗДЕ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ХУЖЕ ОТ ХОДЬБЫ, ОТ ДВИЖЕНИЯ. ЛУЧШЕ ЛЕЖА В ПОСТЕЛЕ, БЕЗ СВЕТА В ТИШИНЕ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? ПЬЕТ МЕНЬШЕ ЧЕМ ОБЫЧНО 1-2 СТАКАНА, ОБЫЧНО 5-6. ПИТЬ ВКУСНЕЕ ВОДУ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ В НОРМЕ. ХОЧЕТ КОТЛЕТ. ЛУЧШЕ ИЛИ НЕТ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НЕ ЗНАЮ, ПОКА НЕ ЕЛ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, В СЕРЕДИНЕ С БЕЛЫМ, НО НЕ ГУСТЫМ НАЛЕТОМ. ГУБЫ РОЗОВЫЕ, ВЛАЖНЫЕ БЛЕСТЯЩИЕ. ОПУХШЕЕ ГОРЛО БЛЕДНАЯ СЛИЗИСТАЯ, ЯЗЫЧОК ОПУХШИЙ И ЛЕЖИТ НА МИНДАЛИНЕ. НА СТЕНКАХ БУГОРКИ. ИЗО РТА ГОРЬКОВАТЫЙ ЗАПАХ.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? ПАЦИЕНТ ВИХЛЯНЦЕВ НИКИТА КАРТА 3680. НАХОДИТСЯ НА ЛЕЧЕНИИ, В ЧЕТВЕРГ ПРИНИМАЛ PL100
КАШЕЛЬ
1. Что провоцирует приступ кашля? НЕПОНЯТНО
2. Что облегчает приступ кашля? КОГДА ПЕРЕСТАЕТ КАШЛЯТЬ
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? ХУЖЕ ПРИ ДВИЖЕНИИ, НО ПРИСТУП ВОЗНИКАЕТ ВСЕГДА. ЛУЧШЕ В ТЕПЛЕ.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?НЕТ
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? КАШЕЛЬ ОТРЫВИСТЫЙ КОРОТКИЙ, НО БЫВАЕТ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ЗВУКОМ, ТОГДА ПРОТЯЖНЫЙ.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.ДА. СВЕТЛО-ЗЕЛЕНАЯ, ГОРЬКАЯ.
7. Цвет лица во время кашля? НАПРЯЖОННОЕ
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? НЕТ
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? ЛЕЖА ЛЕГЧЕ КАШЛЯТЬ
10. Кашель чаще ночью или днем? ДНЕМ
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?НЕТ НЕ ПРОСИТ
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? ВЗДЫХАЕТ, ЗЕВАЕТ, КРЯХТИТ
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? ЛЕЖИТ, ВЯЛЫЙ.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. НАДУВАЕТ ЩЕКИ. |
|