inna-studiya Ас
Зарегистрирован: 31.05.2018 Сообщения: 938
|
Добавлено: Пт Июл 17, 2020 8:09 pm Заголовок сообщения: БОЛИТ ГОЛОВА НИЧЕГО НЕ СООБРАЖАЮ. |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). ЖЕНЩИНА 40 ЛЕТ, ПЛОТНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ. СРЕДНЕГО РОСТА, ТЕМНОВОЛОСАЯ КАРЕГЛАЗАЯ ЮЖАНКА.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. ТОШНОТА. ТЯЖЕСТЬ В ШЕЕ, ХОЧЕТСЯ МАССИРОВАТЬ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?РЕЗКО ПОЯВИЛАСЬ В 14-00 С ПУЛЬСАЦИИ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ. ЧЕРЕЗ ЧАС УСИЛИЛАСЬ.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) ПЕРЕМЕНА ПОГОДЫ (СОБИРАЛСЯ ДОЖДЬ, НО НЕ ПОШЕЛ)
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)ОПУХШЕЕ ЛИЦО, КРАСНОВАТЫЕ СКЛЕРЫ. СИНЯКИ ПОД ГЛАЗАМИ. БЛЕДНАЯ С ЖЕЛТИЗНОЙ. БОЛЬНО ДВИГАТЬ ЛЕВЫМ ГЛАЗОМ. ПРИ СИЛЬНОМ ПРИСТУПЕ ПОТЕЕТ ЛИЦО.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. ВЯЛАЯ, ЗАТОРМОЖЕННАЯ, БЕЗРАЗЛИЧНАЯ. ЖЕЛАНИЕ БЫТЬ ОДНОЙ В ТИШИНЕ. НЕВОЗМОЖНО ЛЕЖАТЬ, БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ. РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ПОВЕДЕНИЕ И ВНЕШНИЙ ВИД.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ЖАРКАЯ. ХОЧЕТСЯ РАЗДЕТЬСЯ.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. НЕТ.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? ПРОХЛАДНЫЕ, ОДИНАКОВОЙ t НА ОЩУПЬ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛЕГЧЕ ОТ ГОРЯЧЕГО ДУША, НО ПОСЛЕ СТАНОВИТСЯ ЕЩЕ ХУЖЕ. ЛЕГЧЕ СТАНОВИТСЯ ОТ НАЖАТИЯ. НА БОЛЬНУЮ СТОРОНУ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? ПИТЬ ВКУСНЕЕ ГОРЯЧИЙ ЧАЙ, СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ НА 5 МИН. НО ОТ ОБИЛЬНОГО ПИТЬЯ ТОШНИТ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? ОХОТА ФРУКТОВ. НО НЕ ЕМ, ПОТОМУ ЧТО ТОШНИТ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЧИСТЫЙ ВЛАЖНЫЙ РОЗОВЫЙ ЯЗЫК И ГУБЫ.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. ТОШНОТА.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
ДА, НАХОДИТСЯ. БЫЛИ НА ПРИЕМЕ 10.06.20. НОМЕР КАРТЫ ПОЗАБЫТ. АЛЕКСЕЕВА АННА АРМИНАКОВНА. ВЧЕРА ПРИНЯЛА pl100. |
|