Greatdream Ас
Зарегистрирован: 25.05.2013 Сообщения: 270 Откуда: Минск
|
Добавлено: Чт Янв 30, 2020 8:08 pm Заголовок сообщения: Заболела девочка 11 лет |
|
|
Уважаемые доктора! Подруга уехала в длительную командировку за границу, дети остались с папой и вот, заболели. Нужна ваша помощь. Я помогаю им оформить описание на форуме. Спасибо!
Острый опросник (заболевшая девочка описывала сама себя):
1. Общее представление о больном:
Девочка, 11 лет, среднего роста, крепкая, но худощавая.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум?
Больше хочется спать, сильно осипла, иногда сильно болит голова (боль равномерная, постоянная, как зашла, так и не уходит). Когда ложится, закладывает нос и трудно дышать. Чаще закладывает одну ноздрю.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Воскресенье, 26 января вечером, почувствовала себя плохо (усталость, слабость), начала болеть голова.
4. Что могло послужить причиной
Возможно напряжение и нагрузка внешняя и внутренняя из-за того, что мама уехала.
5. Внешний вид пациента при данной болезни:
Лицо немного бледнее, чем обычно. Темные круги под глазами.
6. Поведение:
Заторможенная, медленнее все делает, думает, хочется больше спать днем, однако вечером не может заснуть до часов 23 – 24 ночи. Обычно засыпает в 21:30 – 22:00. Есть раздражительность. Хочется быть одной.
7. Зябкий или жаркий
Жаркая, хочется легче одеваться.
8. Есть ли повышенная температура? – 37,0 – 37, 4 (колеблется)
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
Лоб теплые, ноги прохладные, руки прохладные, лицо прохладное. Тело теплое.
10. От чего больному хуже или лучше:
Лучше, когда лежишь, лучше в темноте, музыку хочется слушать. Когда голова болит то лучше, когда на что-то отвлекаешься.
11. Жажда
Пьет меньше, чем обычно. Пьет чай (горячий), воду (холодную).
12. Аппетит сейчас даже больше, чем обычно (в первые дни был хуже, чем обычно), сейчас ест больше, чем обычно. Хочется холодного йогурта или холодных детских фруктовых пюрешек (чтобы из холодильника).
13. Какой язык –
Язык бледно-розовый, влажный, есть небольшой налет по всему языку, налет белесоватый. Губы чуть ярче языка, верхняя губа чуть темнее нижней. Губы гладкие.
14. Ни тошноты, ни рвоты, ни поноса, ни пота НЕТ.
15. Не находится. |
|