Freyaa Ас
Зарегистрирован: 09.09.2016 Сообщения: 114
|
Добавлено: Ср Окт 16, 2019 7:44 pm Заголовок сообщения: Заболел ребенок 3.5 года |
|
|
Здравствуйте, Александр Олегович!
1. Общее представление о больном: МАЛЬЧИК, 3,5 ГОДА, ПЛОТНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, РУСОВОЛОСЫЙ
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: ТЕМПЕРАТУРА, ВЯЛОСТЬ, ОСИПШИЙ ГОЛОС, ИЗРЕДКА ПОКАШЛИВАЕТ
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? НЕДЕЛЮ НАЗАД СЫН БОЛЕЛ УЖЕ (С КРАСНЫМ ГОРЛОМ И ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЗА ДЕНЬ ТОГДА НА ГОРОШКАХ СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ). ВЧЕРА ИЗ САДИКА ЗАБИРАЛА РЕБЕНКА С ОСИПШИМ ГОЛОСОМ (УТРОМ ВСЕ ХОРОШО БЫЛО), К НОЧИ ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА. ВСЮ НОЧЬ СПАЛ ПЛОХО, ПРОСЫПАЛСЯ, ПЛАКАЛ, ДЫШАЛ ТЯЖЕЛО И ЖАЛОВАЛСЯ, ЧТО БОЛИТ ГОРЛО. ПОХОЖЕ НА ЛАРИНГОТРАХЕИТ.
4. Что могло послужить причиной: В САДИКЕ МНОГО ДЕТОК КАШЛЯЮТ, А ВЧЕРА ВЕЧЕРОМ МУЖ НЕ ОБРАТИЛ ВНИМАНИЯ НА ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА И НАКОРМИЛ РЕБЕНКА МОРОЖЕНЫМ, ПОКА МЕНЯ НЕ БЫЛО.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: ВЯЛЫЙ, ЛИЦО БЛЕДНОВАТОЕ
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. ВЯЛЫЙ, ДНЕМ СНАЧАЛА ВСЕ ЛЕЖАЛ, СМОТРЕЛ МУЛЬТИКИ, ТЕПЕРЬ СИДИТ И СОБИРАЕТ КОНСТРУКТОР. РАЗГОВАРИВАЕТ МАЛО И С НЕОХОТОЙ. ОБЫЧНО ГОВОРЛИВЫЙ, НОСИТСЯ И ХУЛИГАНИТ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). ЖАРКИЙ, УКУТЫВАТЬСЯ НЕ ХОЧЕТ
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: 38,0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? ТЕПЛЫЕ ГОЛОВА, ТЕЛО, РУКИ И НОГИ ПРОХЛАДНЫЕ
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛУЧШЕ ЛЕЖАТЬ ИЛИ СИДЕТЬ СМОТРЕТЬ МУЛЬТИКИ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). ПИТЬ НЕ ХОЧЕТ. ПРЕДЛАГАЛА ТЕПЛЫЙ КЛЮКВЕННЫЙ МОРС, СДЕЛАЛ ПАРУ ГЛОТОВ И ОТКАЗАЛСЯ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? КУШАЕТ НОРМАЛЬНО. ПРОСИЛ КАБАЧКИ, ЕЛ КАРТОШКУ С КОТЛЕТОЙ
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, РОЗОВЫЙ
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. НЕТ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? НЕТ |
|