Охмарина Очень интересующийся
Зарегистрирован: 06.03.2018 Сообщения: 20 Откуда: МО
|
Добавлено: Вс Июн 23, 2019 8:38 pm Заголовок сообщения: Заболел мальчик, 4 года |
|
|
1. Общее представление о больном: мальчик 4г10мес нормостенического телосложения, кожа светлая, веснушки, волосы светлые, глаза карие, упрямый, упорный, подвижный, эмоциональный.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: головные боли, усиливаются при вставании с постели, ходьбе и шмыгании носом, сильная заложенность носа, дышит ртом, ночью храпит, гнусавость голоса, сильная слабость, небольшая боль в горле.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 2 суток назад вечером поднялась температура до 39, сильная слабость, головная боль, небольшая боль в горле, ночью стал храпеть, на следующий день прибавилась заложенность носа, сегодня гнусавость голоса.
4. Что могло послужить причиной: 10 дней назад после переохлаждения был насморк и кашель малопродуктивный без температуры, последние 5 дней ходил в детсад - оставался небольшой насморк с прозрачным отделяемым и редкий кашель со скудной мокротой.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Красные щеки, ярко красные губы, потливости нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - заторможен, вялый, всё время лежит, меньше разговаривает чем обычно, к утешению относится положительно, просит посидеть с ним почитать ему или аудиосказки слушает. Может один лежать молча по 20 мин (обычно такого не бывает). Со слезами просит купить ему разные игрушки, ранее с ним договаривались, что они будут подарками на день рождения и новый год. Просит покормить с ложки, отнести на руках в туалет или поднести горшок.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни).
Сейчас при температуре 38,5 - жаркий, раскрывается. Днем при подъеме температуры с 37,8 до 38,8- мерз, кутался.
8. Есть ли повышенная температура? 38,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: все тело горячее, ступни и голени теплые.
10. От чего больному хуже или лучше: Лучше лежа. Хуже от яркого света, сквозняка(зябнет).
11. Жажды нет, пьёт мало, предпочитает теплый морс или компот.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании?
Аппетита нет, ест по 2-3 ложки овсянки или пюре овощное или фруктовое. Обычно аппетит очень хороший.
13. Какой язык - влажный с беловатым налетом. Губы ярко-красные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Выделений нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
Принимал сульфур 200 в растворе 2.5 мл 19 апреля. |
|