Ольга_1985 Ас
Зарегистрирован: 23.12.2017 Сообщения: 141
|
Добавлено: Вс Мар 03, 2019 8:17 pm Заголовок сообщения: Карта 3810 |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович! Заболела дочка, просим вашей помощи!
Карта 3810
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Девочка 2 года 4 мес, светленькая, кудрявая, голубоглазая, среднего телосложения, вес 12,5 кг, рост 92 см, общительная, очень хорошо разговаривает, любит компанию
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Жалобы на заложенность носа, сиплый голос, иногда вытекают белые/ зеленые сопли, кашляет во время сна
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Первые симптомы во вторник потекли сопли (прозрачные), заложило нос
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
На выходных заболела старшая дочка и мы мало были на улице
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледная, потеет по линии роста волос на лбу
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Чаще просится на ручки, хочет спать с мамой, днем еще может спать в своей кровати, ночью нет, спит очень беспокойно, крутиться по всей кровати, требует больше внимания, стала более требовательной во всем и капризной
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Зябкая, обычно раздевается, сейчас нет, ходит в колготках и кофте, хотя дома тепло
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Темп нет 36,4
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Руки прохладные, живот тоже прохладный, спина теплая, лоб горячий, ноги прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше на улице, хочет гулять, лучше когда внимания много
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажды нет, пьет мало
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Кушает обычно, не снизился аппетит
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, чуть бледноватый, обычно розовее, губы сухие, бледные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Нет, есть редкий стул (раз в 3-4 дня, но это так всегда)
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
На лечении не находится, закончили 10.02
С уважением, Ольга |
|