Trotter Ас
Зарегистрирован: 26.11.2010 Сообщения: 241
|
Добавлено: Сб Фев 02, 2019 8:13 pm Заголовок сообщения: Простуда у мужчины |
|
|
Здравствуйте.
Ещё раз благодарю за терпение.
Посмотрите, пожалуйста, можно и нужно ли что-то сделать.
1. Общее представление о больном:
Мужчина 35 лет, шатен с проседью, сложение нормальное, работа сидячая (камеральщик в нефтяной компании), стиль поведения и мышления немного «милитари», но неагрессивный, больше хитрит, в нерабочее время серьёзно увлекается философией, поиском смыслов. Когда нервничает - на тыльной стороне кистей вылезает экзема с трещинами на сгибах, весной обостряется астма. Кофе не злоупотребляет, но вообще любит.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Болен третий день
Температура падает медленно: утром было 38.6, сейчас 37.7
говорит, что чувствует себя "вроде бы нормально", но тут же говорит, что "просто плохо"
со стороны видно, что заторможен, несколько заторможенно говорит и думает
самому кажется, что выспался и бодрее, чем обычно, но на деле думать о делах и умном не хочется, хочется читать весёлую книжку; книжка идёт тоже не очень быстро
кашель начался на второй день
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Проснулся утром примерно в 8.00 с высокой температурой. Было «просто плохо», но желание пойти на интересное мероприятие не пропало.
4. Что могло послужить причиной
Утомительные разборки, длящиеся уже несколько месяцев, накопилась усталость. Сейчас прибавились проблемы на работе.
+ продуло накануне
5. Внешний вид пациента при данной болезни
Как обычно бледный с розовым
6. Поведение:
Со стороны несколько заторможенно говорит и соображает, хотя самому кажется, что всё как обычно. Добросовестный, собрался на работу.
7. Зябкий или жаркий
Говорит, что как обычно. Обычно явных предпочтений или нетерпимостей нет. Но одевается теплее обычного, при этом хочет свежего воздуха
8. Есть ли повышенная температура?
был всё время жар
сейчас "чувствует остывание"
утром было 38.6, сейчас 37.7
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь
правая кисть холоднее
ноги тёплые, если в тёплых носках; внутри стопы теплее, чем снаружи
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
лучше лёжа, хочется свежего воздуха и поспать
свет, звуки и домашние не раздражают
11. Жажда:
как обычно немного, сейчас предпочитает воду и кефир с вареньем
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании?
Ест мало, но всё, «простое и здоровое»
13. Какой язык
Влажный, белого цвета
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения?
нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
Нет, и вообще побаивается.
Кашель:
1. Что провоцирует приступ кашля?
резкий вздох, ощущается раздражение в бронхах
2. Что облегчает приступ кашля?
не заметил
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
нет
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
свежий ветерок лучше
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
лающий, приступ короткий
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
утром было немного мокроты, сейчас сухой
7. Цвет лица во время кашля?
не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
кашлять не больно
10. Кашель чаще ночью или днем?
днём
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
не заметил |
|