Lelka старослужащий
Зарегистрирован: 03.10.2010 Сообщения: 39
|
Добавлено: Пн Дек 20, 2010 12:59 pm Заголовок сообщения: У дочки очень сильно болит горло |
|
|
Здравствуйте!
Дочь 2,10 лет худенькая, среднего роста, светлая, голубоглазая.
2. Жалобы при обращении: Температура 4-й день от 38-41, жалуется на сильную боль в горле (говорит больше справа), почти ничего не ест (из-за боли в горле), чаще лежит, периодически болит живот. Иногда слышу урчание.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? началось все с ухудшения аппетита и стала не такая активная, потом дня через 2-3 начался понос, стул был светлого цвета и зловонный, жидкой кашицей. Последний раз покакала в ночь с пятницы. В пятницу поднялась температура. Дочь стала вялая, похудела. Темп-ра держится по сей день.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Заболела дочь у бабушки, но она сама туда просилась 2 недели, поехала с большим удовольствием. Там ей обычно хорошо, всегда рвется в деревню. У племянника нашли синегнойную палочку, с которым мы тесно контактировали последние дни.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Бледная, под глазами синячки. Потеет только когда температура опускается и то не сильно, в основном шея мокрая только.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. Вялая, почти все время лежит, просит чтобы кто-то лежал рядом или просит почитать книжки. У нее есть желание играть, но нет на это сил - быстро утомляется. Очень подавлена тем, что снова заболела (2 недели назад был отит). Но сегодня небольшие улучшения есть, вот заплела куклу и похвалилась мне.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?Зябкая, даже при 41 кутается в одеяло, обычно жаркая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Была с пятницы от 38 до 41 . Сейчас в районе 37,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Сейчас вся равномерно теплая.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше лежа в полумраке, как только показывается солнце, просит закрыть шторы.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? Пьет часто сама сладкий холодный чай или комнатной темп-ры воду по глоточку каждые 10-15 минут, даже ночью пила каждые полчаса точно. Но в общем это меньше, чем обычно.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Ест очень мало, говорит горлышко сильно болит. Если соглашается на еду, то это жидкая каша, бутерброд с маслом или кусочек сыра.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык с очень сильным белым налетом, влажный, розовый, на кончике яркого цвета (почти красный), губы ярко-розовые сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Понос был 3 дня назад. Писает реже, чем обычно и моча темнее. Изо рта зловонный запах. Вчера вся пахла плохо, сегодня только изо рта. Потеет мало, только при снижении темп-ры, в основном шея сзади. Пот горячий не липкий.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? 31.10.10 Страмониум 1000. Вчера вечером фосфорус 30
На сегодня улучшения в эмоциональном плане, стала интересоваться игрушками, с удовольствием смотрит мультфильмы, задает вопросы. Температура ночью была чуть ниже и спала более спокойно (за руку держала меня не всю ночь, а только периодами). Горло посмотреть не дает, ждем врача. После осмотра напишу.
Заранее спасибо. |
|