facira
старослужащий
Зарегистрирован: 17.08.2014
Сообщения: 67
|
 Добавлено: Вт Сен 12, 2017 5:15 pm Заголовок сообщения: бронхит у ребенка, справится ли сам? |
 |
|
1. Общее представление о больном
Мальчик, 3 г. 10 мес., среднего роста, стройный, русые волосы, синие глаза.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Кашель влажный и непродуктивный, глухой, температура в течение дня от 36.6 до 37, плохо дышит нос, педиатр говорит о хрипах в бронхах, сегодня 4-ый день болезни. Из лечения только ингаляции с минералкой.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Утром 09.09 встал сильно опухший с мешками под глазами, в течение дня лились из носа прозрачные сопли, постоянно чихал до 5 раз подряд, температура не поднималась.
10.09 из носа течение стало меньше, утром появился сухой кашель. Утром и днем закашливался до рвоты, краснело лицо, выступали слезы, дважды вырвало, температура утром и днем в норме. На дневном сне метался по кровати, не мог найти себе места. Жаловался на сильную боль в горле, педиатр прослушал хрипы в бронхах. К вечеру стал жаловаться на боль в животе, вырвало дважды, но уже не от кашля, после рвоты ребенок несколько оживал. К вечеру кашель стал реже, поднялась температура до 37.4. К ночи снова стал закашливаться до рвоты.
11.09 нос дышит с трудом, кашель стал чуть более влажным, но не откашливается, педиатр также слышит хрипы в бронхах.
4. Что могло послужить причиной
7.09 вечером промочил ноги, но был весь теплый.
2 недели как перешел в новый садик, возможно, переживает на новом месте, хоть и говорит, что все нравится.
5. Внешний вид пациента при данной болезни:
Глаза блестят сильнее обычного. В остальном внешний вид не изменен.
6. Поведение:
Ребенок активный, но требует постоянной компании, маме не дает ничего делать: мама, поиграй со мной, мама давай читать, мама давай вместе рисовать и т.д. Просится на руки, приходит обниматься. Просит телесного контакта. Долго и самостоятельно не занимается.
Добросовестность не изменена.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Сегодня активность не изменена в сравнении с его обычным поведением.
7. Зябкий или жаркий
Ребенок в своем обычном состоянии жаркий и не потливый.
Сегодня также жаркий, но одевает на себя больше обычного и когда активно играет, потеет (в первую очередь голова). Прошу его снять лишнюю одежду, носки, он отказывается.
8. Есть ли повышенная температура?
В течение дня то в норме, то 36.9, 37.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
Все тело теплое, по ощущениям ладони, под коленками, сгибы локтей горячее обычного.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше от игры в компании мамы, в обед до слез просился гулять.
11. Жажда:
Пьет меньше обычного воду комнатной температуры. Сама заставляю пить каждые 15-30 мин. Не отказывается. Морсу, компоту, чаю предпочитает воду.
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
Всегда и сейчас пьет воду комнатной температуры. Теплое не любит пить.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище
Аппетит снижен, но дважды сам просил курицу и ел. Обычно любое мясо ест неохотно. Просит сладкое.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный и розовый, небольшое количество белого налета в середине. Губы розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость
Стул днем был нормальный, рвоты не было, потливый. Дома жарко, одевает на себя больше обычного, потеет от активной игры, раздеваться отказывается. Потеет в первую очередь голова.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет
1. Что провоцирует приступ кашля?
Нет закономерности, периодически раз в полчаса кашляет влажно и слышится, что не откашливается у него. Как будто последнего аккорда не хватает.
2. Что облегчает приступ кашля?
Приступов нет. Просто периодически кхе-кхе-кхе.
Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Во время захватывающей активной игры почти и не кашляет.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель влажный, но по звуку не слышится, будто откашливается, глуховатый.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Скорее всего, нет.
7. Цвет лица во время кашля?
Не меняется.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Говорит что нет.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днем.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Не меняется.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Просил сегодня дважды куриное мясо и ел охотно, обычно мясо ест плохо. Просит, как и всегда сладкого.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Прилип к маме. В игре необходимо постоянное участие мамы или папы.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Сегодня: как таковых приступов нет, есть влажный редкий кашель, который по звуку глуховат, кажется, что не откашливается. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
