Векша Марианна Очень интересующийся
Зарегистрирован: 26.02.2016 Сообщения: 13
|
Добавлено: Вт Июл 25, 2017 7:33 pm Заголовок сообщения: Кашель , девочка 4,5 года |
|
|
Опросник при острых состояниях Векша Есения Алексеевича 3114
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). ДЕВОЧКА 4,5 ГОДА, НИ ХУДАЯ НИ ПОЛНАЯ ВЫСОКАЯ.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. УТРОМ КАШЛЯЕТ, ОТХАРКИВАЮЩИМ КАШЛЕМ, ДВА ДНЯ УЖЕ, дДО ЭТОГО ТРИ ДНЯ КАШЛЯЛА УТРОМ СУХИМ КАШЛЕМ. КАК ТОЛЬКО ПРОСЫПАЕТСЯ. И КОГДА ЛОЖИТСЯ НОЧЬЮ СПАТЬ, ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЁЖА ТОЖЕ КАШЛЕНЕТ НЕСКОЛЬКО РАЗ, НО ВЕЧЕРОМ ТОЛЬКО СУХИМ КАШЛЕМ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? ДНЕЙ ПЯТЬ НАЗАД Я НЕ ЗАМЕТИЛА НИЧЕГО ОСОБЕННОГО.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) НЕ ЗНАЮ.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) ОТЛИЧНО ВЫГЛЯДИТ, ПОТ НЕ ЗАМЕЧАЮ, СЕЙЧАС ЖАРА ОН СООТВЕТСТВУЕТ ПОГОДЕ. ВООБЩЕ ОНА ЗАГОРЕЛАЯ , НУ НЕ БЛЕДНЕЯ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ПОДВИЖНАЯ, БОЛЬШЕ ВОЗБУЖДЕННАЯ , КАК ОБЫЧНО. ПОВЕДИЕ НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ ГА ФОГЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! ЖАРКАЯ И ВСЕГДА И СЕЙЧАС В ТОМ ЧИСЛЕ.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. НЕТ
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? РУКИ НОГИ ГОЛОВА ХОЛОДНЫЕ НА ОЩУП
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. БОЛЬНОМУ ВООБЩЕ ХОРОШО , НА ВОЗУХЕ ОСОБЕННО ХОРОШО.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? МОЖЕТ ЛИТР В ДЕНЬ ИЛИ ЧУТЬ БОЛЬШЕ
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? ХОЛОДНУЮ ВОДУ
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ ХОРОШИЙ
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ!! Розовый. ББЕЗ НАЛЁТА. ГУБЫ РОЗОВЫЕ НЕ СОХНУТ.
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. НЕТ НЕТУ.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
НАХОДИТЬСЯ. 3114 . ПОСЛЕДНИЙ РАЗ 16 июня примерно
ЭТОТ ОПРОСНИК НЕ ЗАМЕНЯЕТ И НЕ ОТМЕНЯЕТ ОСТРОГО ОПРОСНИКА!!! ЗАПОЛНЕНИЕ ОСТРОГО ОПРОСНИКА ТАК ЖЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
1. Что провоцирует приступ кашля? ПОЛОЖЕНИЕ ЛЁЖА , вечером ЧУТЬ ЧУТЬ СУХОЙ КПШЕЛЬ, УТРОМ МИНУТ ДЕСЯТЬ КАШЛЯЕТ ОТХАРКИВАЯ МОКРОТУ.
2. Что облегчает приступ кашля? ОТКАШЛЯЕТСЯ И ВСЕ
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? ЛЁЖА ДА
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? НУ НОЧЬЮ МЫ СПИМ СО СПЛИТОМ , НО НА НАС НЕ ДУЕТ ,
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? ВЛАЖНЫЙ ОТХАРКИВАЮЩИЙ
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. НУ НАРУЖУ ОНА НЕ ВЫХОДИЛА
7. Цвет лица во время кашля? СВЕТЛЫЙ
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? НЕТ
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? КОГДА КАШЛЧЕТ САДИТСЯ, ЛЁЖА КАШЛЯТЬ НЕ ХОЧЕТ
10. Кашель чаще ночью или днем? УТРОМ
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? ПРОСВПАЕМСЯ ИЫ В ПРОХЛАДНОЙ КОМНАТЕ... И НАЧИНАЕТ КАШЛЯТЬ
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? НИЧЕГО
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? НИКАК
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? НУ КАПРИЗНЕЕ НЕ СТАЛА НАОБОРОТ ХОРОШО СЕБЯ ВЕДЁТ
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. НЕ ЗНАЮ |
|