www.homeorealhelp.ru

[Ингрет]

1.Общее представление о больном:девочка 16 лет, нормального телосложения 160см, 50кг.
2. Жалобы при обращении: кашляет неделю.Кашель сухой, поверхностный. Сегодня покраснело горло, чешется и кашель усилился, стал чаще.
3. Когда и с чего началось заболевание
4. Что могло послужить причиной :промокла под дождем и 1час ехала домой в мокрой обуви, а также переутомление, не высыпается
5. Внешний вид пациента при данной болезни: прыщики на лице покраснели сильнее, чем вчера, и покраснели глазки.
6. Поведение :Стала очень раздражительная, психует если что-то не получается.
7. Говорит что жарко.
8. Температура нормальная.
9. На ощупь голова и тело нормальной температуры, но ощущение что голова горит. но так всегда к вечеру голова горит.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
11. Жажда: пьёт мало, воду комнатной температуры. Всегда пила много, но 1.5 месяца назад был приступ аппендицита. Приняла Брионию 1000 разведенную в воде, приступ прошел, а с ним и прыщи на лице, гной в горле (раньше гной в горле был то твердый , то жидкий) и жажда воды
12. Аппетит чуть меньше обычного.
13. Какой язык - обычный, красные точечки по краям.
15. 1.5 месяца назад был приступ аппендицита. Приняла Брионию 1000 разведенную в воде, приступ прошел, а с ним и прыщи на лице, гной в горле (раньше гной в горле был то твердый , то жидкий) и жажда воды.

1. Что провоцирует приступ кашля? Чешется горло
2. Что облегчает приступ кашля?
Трудно сказать, кашляет часто, надрывисто
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Кашляет и лежа и сидя и при движении
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Сухой, раздирающий
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Есть , но не отходит. А так же чувствует иногда твердые гнойные камешки внутри горла.
7. Цвет лица во время кашля? Розовеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Несколько раз спазм мышц грудной клетки с лева над грудью. Быстро проходит.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Легче кашлять в согнутом положении.
10. Кашель чаще ночью или днем?
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Не меняется.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Кашляет через каждые несколько минут. Все раздражает.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Очень раздражительная.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. После приступа кащля, сипнет голос на время.


Ночь прошла спокойно. 03 декабря утро. Кашель реже, если молчит.

[Чаппи]

[Ингрет]

Точно сказать не могу от чего лучше. Но вчера когда пришла в тепло, сказала что стало во общем состояние лучше, а не кашель.
Кашель сильнее днем, когда разговаривает. А к концу дня кашляет ,через каждые несколько минут.

[Юлия Реванш]

[Чаппи]

Вы все-таки попробуйте чуть живее описать ситуацию.
Пока только кашель и раздражение. Хотя бы раздражительность опишите. Как раздражается, на что раздражается. Она жаркая, но ей лучше в тепле по общему состоянию. Расшифруйте, пожалуйста. Как ее состояние и кашель на улице.

[Ингрет]

Раздражается - нервничает, резко повышает голос, возмущается, даже психует, не слышит разумных доводов, но без слез.
Во общем девочка эмоциональная, но добрая, любит обниматься, целоваться, признаваться в любви. Сейчас это затихло.
Раздражается когда прошу сделать что то разумное
позавтракать, сесть чтобы меньше кашлять, одеть майку под свитер и т.д.,когда сталкивается с трудностями нр. когда делает уроки, из-за того что заболела, когда прошу описать свое состояние.
На улице говорит ничего не меняется. Что на холоде, что в тепле кашель одинаковый, чешется горло. К вечеру хуже.

[Чаппи]

По остроте внятно не видно. Скорее всего, случай на очную консультацию.