Юляя
Зарегистрирован: 01.11.2010 Сообщения: 4
|
Добавлено: Пт Ноя 26, 2010 8:26 pm Заголовок сообщения: заболел ребенок, 39,5 |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Больна девочка, 5 лет, высокая для своего возраста, худенькая, светло-русые волосы.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Температура 39,5 сначала был жар, затем озноб. Красноватые щечки, блестящие глаза.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Сегодня с утра проснулась с температурой 37,8. Постепенно росла. В обед была 38,5. Сейчас где-то 39,5. Не меряю. С утра один раз упомянула, что болят ноги.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
В саду отключили отопление при уличной температуре -8. Видимо, сильно замерзла.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Лежит, кутается в одеяло, Щеки красноватые, блестящие глаза. От прикосновений прохладного – говорит , что холодно. От питья комнатной воды – тоже холодно, начинаются мурашки. Сухие, красные губы.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Сейчас девочка лежит, желание поспать. Периодически спит. Если не спит, то общаемся с ней. Обычно активна, занимается своими делами.7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Очень зябкая, холодно, не раскрывается.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Температура где-то 39,5.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Под одеялом, когда согреется – вся горячая, особенно виски, лоб, лицо. Если раскроется на время – сразу леденеют руки, ноги, покрываются мурашками.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Свежий воздух не хочет. Лучше лежа.11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? От комнатной жидкости хуже, лучше теплая. Желание пить есть.13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Губы сухие, красные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Нет, но говорит, что болит живот, что даже хуже от разговора.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? нет
Спасибо. |
|