ЕленаВасильченко
старослужащий
Зарегистрирован: 12.11.2012
Сообщения: 67
|
 Добавлено: Сб Дек 24, 2016 12:21 am Заголовок сообщения: Девочка 4 года |
 |
|
1. Общее представление о больном: девочка 4,5 года, худенькая, живая, крикливая
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: температура 38,5; болит голова; холодно;
3. Когда и с чего началось заболевание: вечером заболела голова, захотелось сильно спать, заснула, потом начала стонать, померяли-температура. В саду все болеют, скорее вирус, хотя сегодня в сад не ходила
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Переутомилась скорее
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Спит, голова нормальная, тело горячее, ворочается, голова болит на висках
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Спит, но в туалет сама ходит.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. Все говорит что сделает завтра, а что уже сделала сегодня.
Вялая, более спокойная и послушная
7. Зябкий, кутается, под двумя одеялами. Пока вам писала, раскрылась
8. Есть ли повышенная температура? 38, дали стакан воды, выпила, подписала, температура спала до 37,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Голова нормальная, все остальное горячее
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Хорошо только лёжа. Спит, но ворочается, стонет чуть чуть
11. Жажда: пьёт больше воду комнатной температуры. Спит и плямкает, жажда видимо
12. Просила целый день сладкое
13. Какой язык - сухой, губы тоже
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении. Нет на лечении не находится |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
