Анна Ходосова старослужащий
Зарегистрирован: 15.10.2015 Сообщения: 31
|
Добавлено: Пт Авг 19, 2016 7:54 pm Заголовок сообщения: Заболела девочка |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Больна девочка 2,7 лет, не худая, скорее пухленькая.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Плаксивость, склонность к истерикам, заложенный нос, сильно чешет нос похныкивая при этом,чешет глаза, сегодня воспалилась конъюнктива на правом глазу, легкие лиловые мешки под глазами. В ночь очень тяжело засыпает - спать хочет, а отключиться не может, бегает по комнате, судорожно хватается за игрушки, карандаши, что под руку попадается только не в постель.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Началось 8 дней назад с обычной простуды: водянистые сопли, слегка осипший голос, температура держалась полтора дня и поднималась не выше 37,7.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Затрудняюсь ответить. Может быть ночной кондиционер - накануне заболевания, утром проснулась очень холодная. Других ярких эмоциональных всплесков не было. Не переутомлялась. Прививок не делаем.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледная, с легкими синяками под глазами. Лицо слегка-слегка припухшее.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Переменчивое настроение то резвая прыгает скачет, то вяленькая, просится отдохнуть, полежать, пообниматься с мамой или папой. Вялое состояние случается чаще. Пугается резких звуков, при выходе на улицу на солнечный свет (или от жары) резко становится вялой. Появились истерики, доводит себя плачем до синевы на лице. Например, при заходе домой (кричит что хочу спать и не хочу домой), дойдя домой "вырубается". Но при этом желание общества остаётся на том же уровне. Плачет по любому поводу. Даже просыпается со слезами, например, почему то хочет шарик.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Проснулась утром куксилась просила одеяло ( хотя так не любит одеял), в обед разделась до гола отказывалась одеваться.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Температура 36,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Температура ног и рук без изменений: ноги прохладные, руки теплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше полежать причём качаясь у мамы на руках, посидеть дома, закрыть шторы, но при этом включить свет
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Просит и охотно пьёт сладкого компота
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Нет, ничего не обычного. Аппетит если не перебивается то ест охотно любимые блюда и не охотно другие.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный без налёта, губы чуть ярче чем обычно. Темно розовые
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Все выделения без изменений.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не находится
[/b] |
|