GalinaZ Ас
Зарегистрирован: 26.05.2010 Сообщения: 117
|
Добавлено: Вт Апр 12, 2016 2:28 pm Заголовок сообщения: Сильная боль в горле |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Девочка, 10 лет
2. Жалобы при обращении. Опишите подробно каждую жалобу.
Сильно болит горло, ощущение будто опухло, красное со всех сторон, хочет покашлять, но откашляться не получается, во время кашля боль в горле. Голос осипает временами, утром голоса не было.
Сопли постоянно собираются в носу, не дают дышать и трудно отходят, сопли больше прозрачные, немного с зеленью. Не могла вчера заснуть из-за соплей.
Утром очень сильный гной был в глазах, вчера жаловалась на сильную резь во время занятий.
Упадок сил, хочет лежать, болят суставы в коленях.
1. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Первыми появились сопли, затем боль в горле. Сопли были несколько дней, но вчера вечером усилились и сопли, и боль в горле. Вчера уже покашливала целый день.
4. Что могло послужить причиной
Скорее всего переутомление.
5. Внешний вид пациента при данной болезни:
На лице щеки какие-то более румяные, но неравномерно и несильно, хотя и выделяются от бледного цвета лица. Вчера вечером был сильный пот на спине, меняла несколько раз одежду.
6. Поведение:
Поведение не сильно изменено, хочет лежать, но заторможенности нет, придумывает разные занятия, говорит, что скучно. Сидит, шьет кукле одежки.
Решили не вести ее в школу, чтобы отдохнула немного, говорит, жалко, что пропустит, но сильно устала и трудно заниматься, из-за носа и глаз.
7. Зябкий или жаркий
Жаркий, спит раздетая, даже майку снимает. Плохо засыпает несколько ночей, не хватает воздуха, нос сильно заложен.
8. Есть ли повышенная температура? Нет, температура низкая, 36.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
На ощупь теплые руки и тело, ноги горячее и потные, голова тоже более горячая.
10. От чего больному хуже или лучше:
От свежего воздуха лучше, но говорит нет сил идти на улицу, просит открыть окна. Ищет более прохладные места, сидит на полу. Еще лучше от темноты, хуже от света яркого, глаза больно. Хуже еще, если есть очень громкие звуки.
11. Жажда:
Жажда есть постоянная, когда пьешь, говорит лучше не становится, но легче, что не так пить хочется. Пьет прохладную воду. Иногда соглашается на кислую жидкость, клюквенный морс.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище
Аппетит есть, говорит поела бы, например, рыбу, бананы.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык сухой, беловатый, губы бледно-розовые
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость
Есть какая-то тошнота, говорит есть ощущение, что мутит, как будто хочет вырвать. Пот сильный был ночью. |
|