Talullah
Зарегистрирован: 30.11.2012 Сообщения: 1
|
Добавлено: Вт Окт 14, 2014 4:32 pm Заголовок сообщения: заболела девочка 6 мес с пороком сердца |
|
|
Добрый день, уважаемые доктора!
1. Заболела девочка, 6 мес, худощавого телосложения, светлые волосы и глаза, кожа светлая - почти прозрачная, под глазами с рождения небольшие мешочки, рост 67 см, вес 6700кг (50/3200 при рождении), на ГВ, очень активная
для справки: дефект межпредсердной перегородки 14мм, перенесла пневмонию в возрасте 25 дн
2. Заложенность носа в течение одной недели - выделений не было; далее началось стекание выделений из носа по задней стенке горла (при отсасывании бесцветные, без запаха, негустые), наблюдалось редкое подкашливание, на слух ребенок "хрюкал"
на сегодняшний день выделения из носа гуще - бесцветные, без запаха и начался кашель (опросник по кашлю заполнила), при сглатывании слышны густые сопли (как будто комок глотает)
на слух также определяется в горле комок соплей
3. 22.09.14г. заложило нос, ребенку стало трудно сосать грудь, а также стало тяжело спать, приходилось или подкладывать подушку, чтобы поднять голову, либо держать на руках "колыбелькой"
4. переохлаждение после купания
5. ребенок активный, спокойный, интерес к окружающему миру не потерян, с началом заложенности носа началось повышенное потоотделение - воротниковая зона, руки, плечи, грудь, спина.
Пот без запаха, на вкус кисловатый; изменился голос - стал более сиплым; голос стал влажным; слышно как при сглатывании как будто комок мокроты проваливается
6. ребенок активный
7. ребенок зябкий, под дополнительным слоем чувствует себя комфортнее -ест лучше и спит дольше
8. повышенной темпы нет
9. повышения температуры нет
10. после питья кашель реже, мягче
11. после питья лучше
12. -
13. Язык влажный ярко розового цвета, налет отсутствует
Губы ярко-розовые (обычно бледно розовые), сухие, налет отсутствует
14. потливость продолжалась весь период заложенности носа, а также период появления выделений из носа; пот имел кисловатый вкус, без запаха; с появлением кашля потливость уменьшилась
15. не находится
1. смена положения из горизонтального в вертикальное, нахождение в горизонтальном положении длительное время; когда сглатывает слюну; когда гулит
2. питье (либо грудное молоко, либо теплая кипяченая вода)
3. кашель возникает и во время сна и во время бодрствования
4. нет улучшений
5. кашель по 3-4 раза, раздражающий, немного влажный; после сна сухой, лающий
6. мокрота есть, откашливается; не могу увидеть и определить
7. лицо краснеет, через 3-4- сек после окончания кашля становится бледным
8. спазмов и рвотных позывов нет
9. болезненности в грудной клетке нет
10. частота кашля не зависит от времени суток
11. ребенок в тепле, на холод не выносила
12. нет
13. признаков приближения кашля нет
14. не изменилось
15. при кашле глаза становятся влажными, лицо меняет цвет.
Также хочу отметить, что в возрасте 25 дн ребенок перенес правостороннюю пневмонию - в течение 3-х дней наблюдалось заложенность носа, потом добавился кашель (поведение ребенка никак не менялось, длительность и частота сна оставалась прежней, количество кормлений не менялось); на 5-е сутки ребенок стал сонливым, начал отказываться от груди, пропала активность; госпитализированы с диагнозом острый трахеобронхит и пневмония под ?. Пневмония подтвердилась. Три дня реанимации и месяц в больнице.
На учете у кардиолога, показано оперативное вмешательство
очень опасаюсь пропустить начала осложнений, как их не допустить? ведь кардиохирурги в один голос говорят о частых пневмониях у детишек с ВПС ДМПП
Спасибо! |
|