Гузель
старослужащий
Зарегистрирован: 19.04.2012
Сообщения: 62
|
 Добавлено: Пт Сен 06, 2013 1:45 pm Заголовок сообщения: Сухой кашель малыш 2,5 года |
 |
|
Добрый день уважаемые доктора! Прошу вашей помощи в очередной раз!
1. Общее представление о больном: МАЛЬЧИК 2 ГОДА 5 МЕСЯЦЕВ, НОРМАЛЬНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, СРЕДНЕГО РОСТА ДЛЯ СВОЕГО ВОЗРАСТА..
2. Жалобы при обращении: СУХОЙ КАШЕЛЬ, ЧАСТЫЙ В ТЕЧЕНИИ ДНЯ И ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ КАЖДУЮ МИНУТУ ПОЛТОРЫ ВО ВРЕМЯ СНА., НАСМОРК, ВЫДЕЛЕНИЯ ЖЕЛЬТО-ЗЕЛЕНОГО ЦВЕТА, БОЛЬШЕ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ И ЛЕВАЯ НОЗДЯРЯ НЕМНОГО ЗАЛОЖЕНА.
. Когда и с чего началось заболевание НАЧАЛОСЬ НЕДЕЛЮ НАЗАД С ПОДЪЕМА ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39,5 ГРАДУСОВ, НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА ПРОЗРАЧНЫЕ, ЧЕРЕЗ 4 ДНЯ НАЧАЛ ПОКАШЛИВАТЬ, СЕГОДНЯ КАШЛЯЕТ ОЧЕНЬ ЧАСТО И СИЛЬНО.
4. Что могло послужить причиной НАЧАЛ ХОДИТЬ В ДЕТСКИЙ САД, НЕ ХОЧЕТ, ПЛАЧЕТ ПРИ РАССТАВАНИИ И НОЕТ ВСЕ ВРЕМЯ ЧТО НЕ ХОЧЕТ В САДИК.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: НЕМНОГО БЛЕДНЕЕ ОБЫЧНОГО, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ.
6. Поведение: АКТИВНО ИГРАЕТ С УДОЫВОЛЬСТВИЕМ, ГУЛЯЕТ , НО ВОТ ЕСЛИ ЧЕГО ЗАХОТЕЛ ТО ДО ИСТЕРИКИ БУДЕТ ВЫПРАШИВАТЬ, НАЧАЛОСЬ ОКОЛО НЕДЕЛИ НАЗАД., ВСЕ ПО ЕГО ДОЛЖНО БЫТЬ! ДНЕМ СПАТЬ СТАЛ ПЛОХО ПОСТОЯННО ПРОСЫПАЕТСЯ И МЕНЯ ЗОВЕТ К СЕБЕ.
7. Зябкий или жаркий ПОТЕПЛЕЕ НЕ ХОЧЕТ ОДЕВАТЬСЯ , ТЕПЛЫЕ НОСОЧКИ СКИДЫВАЕТ, И КОГДА ПЕРЕОДЕВАЮ ЕГО ТО ТОЖЕ ГОЛЫШОМ БЕГАЕТ ОТ МЕНЯ ЧТОБЫ НЕ ОДЕЛА. ДОМА НЕ ДАЮ БЕГАТЬ СЕЙЧАС БОСИКОМ ВСЕ ТАКИ ПРОХЛАДНЕЕ СТАЛО И ИЗ ЗА БОЛЕЗНИ. А ТАК ОН БЫ БЕГАЛ БЕЗ ОДЕЖДЫ ГОЛЫШОМ.
8. Есть ли повышенная температура? – НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕТ ПОВЫШЕНИЯ.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: НА ОЩУПЬ НОГИ И РУКИ КАК ВСЕГДА ЧУТЬ ПРОХЛАДНЕЕ ТЕЛА.
10. От чего больному хуже или лучше: ХУЖЕ В ТЕПЛОМ ПОМЕЩЕНИИ И ВО СНЕ ЛЕЖА. ГУЛЯЛИ НА УЛИЦЕ КАШЛЯЛ РЕЖЕ НАМНОГО. НА УЛИЦЕ СЕГОДНЯ ПАСМУРНО И ПРОХЛОДНО 17 ГРАДУСОВ. ПРИЧЕМ НА УЛИЦЕ БЕГАЛ И ПОТЕЛ , НО КАШЛЯ ПОЧТИ НЕ БЫЛО. А ЕСЛИ И БЫЛ ТО ТАК ЖЕ СУХОЙ.
11. Жажда: ПЬЕТ РЕЖЕ НО ПОМНОГУ , ПРЕДПОЧИТАЕТ ВОДУ И ЧАЙ НЕ СЛАДКИЕ., НЕ ГОРЯЧИЕ, ЧУТЬ ТЕПЛЫЕ ИЛИ КОМНАТНОЙ ТЕМП. ОТ ПИТЬЯ УЛУЧШЕНИЯ НЕТ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище АППЕТИТ ХОРОШИЙ., УТРОМ КОГДА КУШАЛ МОЛОЧНУЮ КАШУ С МАСЛОМ И ПОСЛЕ ЕДЫ НЕ КАШЛЯЛ ,
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ С БЕЛЫМ НАЛЕТОМ ОТ СЕРЕДИНЫ ЯЗЫКА К ОСНОВАНИЮ. ГУБЫ РОЗОВЫЕ , ВО СНЕ СОХНУТ ТАК КАК ДЫШИТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РТОМ.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость ПОТЛИВОСТЬ БЫВАЕТ ПРИСТУПОМ К ВЕЧЕРУ ИЛИ КОГДА СПИТ , ИСПАРИНА НА ЛБУ КРУПНАЯ И ЗАТЫЛОК., НЕМНОГО ПОДМЫШКИ ПОТЕЮТ.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Да на ГЛ с мая, пульсатилла 30 , дала в среду 4 сентября 3 горохи.
1. ПРИСТУПЫ КАШЛЯ ПРОВОЦИРУЕТ, ТЕПЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ И СОН.
2. Что ОБЛЕГЧАЕТ приступ кашля? ПРОХЛАДНЫЙ ВОЗДУХ, ВЛАЖНЫЙ , ГУЛЯЛИ НА УЛИЦЕ БЫЛО ПОРЕЖЕ ПРИСТУПОВ. НА УЛИЦЕ ПАСМУРНО И ОКОЛО 16-17 ГР., УТРОМ КУШАЛ ТЕПЛУЮ, МОЛОЧНУЮ КАШУ С МАСЛОМ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ НЕ КАШЛЯЛ И НЕМНОГО ПО ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ЕДЫ .
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? ПОСЛЕ ЗАСЫПАНИЯ ДНЕМ НАЧАЛ ЧАСТО КАЖДУЮ МИНУТУ ПРИСТУПАМИ КАШЛЯТЬ ПО 4-5 ТОЛЧКОВ, СУХОГО КАШЛЯ. ЧЕРЕЗ ЧАС СНА ПОЧТИ НЕ КАШЛЯЕТ. НА УЛИЦЕ БЕГАЛ ПРИСТУПЫ БЫЛИ РЕДКО.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? ДА ЛЕГЧЕ НА УЛИЦЕ В ПРОХЛАДЕ.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? СУХОЙ КАШЕЛЬ, ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ КАК БЫ СПАЗМ ГОРТАНИ ,
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. НЕ ВИДНО МОКРОТЫ. СУХОЙ КАШЕЛЬ ДАЖЕ НЕ СЛЫШНО ЧТО ОТКАШЛИВАЕТСЯ ЧТО ТО.
7. ЦВЕТ ЛИЦА ВО ВРЕМЯ КАШЛЯ НЕ МЕНЯЕТСЯ.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? РВОТЫ НЕТ.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ БЫСТРЕЕ ПРИСТУП ПРОХОДИТ.
10. Кашель чаще ночью или днем? ДНЕМ ЧАЩЕ, НОЧЬЮ ОЧЕНЬ РЕДКО МОЖЕТ РАЗ В ПОЛ ЧАСА ЧАС.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? С УЛИЦЕ В ПОМЕЩЕНИЕ ЗАХОДИЛИ ТРИ РАЗА И ВСЕГДА СРАЗУ НАЧИНАЛ КАШЛЯТЬ. ПРИ ВЫХОДЕ НА СВЕЖИЙ ВОЗДУХ КАШЛЯ НЕ БЫЛО.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? ЕСТЬ КУКУРУЗНЫЕ ПАЛКИ ОН ИХ ЛЮБИТ ОЧЕНЬ.. НО СОКИ НЕ ПЬЕТ НИ СЛАДКИЕ НИ КИСЛЫЕ (САМА ДЕЛАЛА ИЗ ЯБЛОК ПИТЬ ОТКАЗАЛСЯ). ПРОСИТ ТОЛЬКО ВОДУ. И ЕЩЕ ПЬЕТ КОГДА ДАЮ ЧАЙ , ТЕПЛЫЙ НЕ СЛАДКИЙ.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? ВО ВРЕМЯ СНА ПРИ ПРИБЛИЖЕНИИ ПРИСТУПА КАК БУДЬ-ТО К ГОРЛУ ЧТО ТО ПОДСТУПАЕТ НАЧИНАЕТ ПОСТАНЫВАТЬ-ПОКРИХТЫВАТЬ.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? СТАЛ БОЛЕЕ АГРЕССИВНЫМ, МОЖЕТ МАМУ УДАРИТЬ ИЛИ КИНУТЬ ЧТО ТО НА ПОЛ, ОЧЕНЬ СТАЛ ТРЕБОВАТЕЛЕН И НЕ ТЕРПЯЩИЙ ОТКАЗОВ ВПЛОТЬ ДО ИСТЕРИКИ.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. ОТКРЫВЕТСЯ РОТ И ВЫЛЕТАЮТ СЛЮНИ. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
