Миляуша Ас
Зарегистрирован: 26.07.2010 Сообщения: 130 Откуда: Казань
|
Добавлено: Сб Янв 05, 2013 10:23 pm Заголовок сообщения: Теперь заболел муж |
|
|
1. Общее представление о больном:
Мужчина 39 лет, полного телосложения, темноволосый, сероглазый, рост 178, вес 109. Деловой, движимый, предприимчивый
2. Жалобы при обращении: с утра ушел на работу, позвонил, сказал, что многие с работы заболели. К обеду созванивались, сказал , что голова болит и слабость. Вечером измерила температуру 37,4
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Головная боль и слабость
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Я сама болею и ребенок заболел, плюс сегодня была стрессовая ситуация по работе
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит?
Голова на ощупь горячая, сам тоже горячеватый, а ступни холодные. Немного бледный, вялый
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
В кровати лежит, вялый, сказал, что ломает его. Немного знобит. Сходил до туалета и замерз, трясет прям
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Лежит под одеялом, полностью укрытый. Просит еще одним укрыть
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Сейчас 37,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Все горячее, кроме ступней, они холодные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лежит в покое, свет не раздражает. Говорит, что нет резкости зрения. Какая то муть в глазах. Лучше когда попьет горячее
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Пьет лимонную с медом теплую воду глотками по чашке 2 раза
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Сегодня ограничивает себя в еде, а так аппетит есть
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, с легким белым налетом, губы темно розовые не сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет |
|