кира бегалова
Зарегистрирован: 04.12.2011 Сообщения: 1
|
Добавлено: Пт Дек 16, 2011 8:51 pm Заголовок сообщения: заболел сын |
|
|
1. Общее представление о больном: болен мальчик, 2 года 11 месяцев , плотный, с большим животиком, среднего роста
2. Жалобы при обращении: изменение поведения, высокая температура
3. Когда и с чего началось заболевание : три дня назад ( во вторник) начался сухой постоянный кашель, к вечеру среды после садика стал раздражительным, к ночи началась обструкция ( но сын аллергик и такое не в первый раз, подышит физраствором через ингалятор и постепенно проходит), в четверг кашель стал реже и мокрый, обструкция почти прошла, настроение было отличное весь день , когда лег спать в 10 вечера, поднялась небольшая температура, в пятницу к 15 часам температура поднялась до 39,стал вялым .
4. Что могло послужить причиной скорее всего из садика что-то зацепил, т.к его друг из той же группы тоже заболел
5. Внешний вид пациента при данной болезни: весь горячий и розовый, правая щека горит ярче левой, пота нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, куксится, ноет, апатичный, в основном лежит, смотрит мультики или сидит на маме, но утешения не требует, все время что-то просит,но не знает, что хочет « я что-то другое хочу», на вопрос о самочувствии, говорит, что все хорошо, но болит голова и устал. Все это поведение необычное
7. Говорит, что холодно, хотя ходит в шортах. Но когда лежит, накрывается, хотя обычно жаркий. Он зябнет, кутается во время жара.
8. Есть ли повышенная температура? – Есть. Высокая, сейчас не мерила, днем была 39. Весь горит, не сбиваю, только водой пару раз обтерла
9. Голова, руки и тело горячие, ступни, пятки прохладные. Самая горячая голова.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше лежа под покрывалом и когда находим ему интересное занятие (мультик или книжку читаем, когда ест батончик фруктовый), в эти моменты становится бодрее, голос веселее. Вот сейчас лежит с папой и книгу рассматривает, сразу ожил. Хуже когда обтираю водой, раздеваю. На изменение света и шума никак не реагирует
11. Жажда: пьёт чуть больше обычного, малыми порциями, простую воду комнатной температуры. После питья состояние то же.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании. Ест только сладкие батончики из сухофруктов и сушки, хотя аппетит обычно отличный. Когда ест баточник, также становится бодрее. Когда доест, идет и ложится
13. Какой язык - язык влажный без налета, губы сухие и красные.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? В носу сухие желтые корки из коз, хоть и есть насморк. Сопли сейчас прозрачные, утром были ярко желтые. Стул нормальный. Писает чуть чаще и понемногу. Запах и цвет мочи в нормальные. Пота нет. Кашель изредка мокрый. Мокроты не видела, т.к сын ее всегда сглатывает, дышит учащенно, выдох тяжелее вдоха, кряхтит
15. На ГЛС не находится. |
|