Джули Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014 Сообщения: 487 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Чт Окт 01, 2026 8:04 pm Заголовок сообщения: Илья, боль в ухе |
|
|
1. Общее представление о больном: Мальчик 3 года, домашние роды, без прививок, светло-русый волос, глаза серые, стройный, немного опережает свой возраст, активный, эмоциональный, ранимый, вспыльчивый, чувствительный
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: Боль в правом ухе, текут из носа прозрачные сопли, от соплей периодически закашливается особенно ночью во сне, чуть хрипит голос
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы): Во вторник после дневного сна проснулся с закисшим левым глазом, капилляры в глазу полопались, белки в глазах мутно-розоватые были, потекли прозрачные сопли, от этого стал беспокойным, плохо спал, в среду в обед стал жаловаться на боль в левом ухе, к вечеру поднялась температура до 38, был сильный насморк, периодически кашель от соплей в носоглотке, боль в ухе поутихла, сегодня с утра стало болеть правое ухо, как прострелами, хватался за ухо, плакал, потом вообще странно себя стал вести, становиться в угол, сам себя обнимать за плечи и причитать: ой, боюсь, боюсь! Я спросила чего боится? Ответил: всего боюсь
4. Что могло послужить причиной: несколько дней назад болела сестра, с соплями и ушами, возможно вирус, может считывает мамин настрой, готовлюсь несколько дней к дипломной работе, не успеваю, переживаю, внутреннее беспокойство и в среду отвели на занятия, на которые он протестует ходить
5. Внешний вид пациента при данной болезни: выглядит болезненно, после сна подзакисают глаза, сейчас больше правый, белки в глазах мутно-розовые, периодически постанывает
6. Поведение: в течении дня был эмоционально возбужден, то плакал и кричал, забиваясь в угол, то стал необъяснимо чего боятся, сейчас уснул, спит, чуть бормочет сквозь сон, вообще стал плаксивым
7. Зябкий или жаркий: жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - температура сейчас 38,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова горячая, руки теплые, ноги чуть прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: лучше у мамы на ручках, дома, в тепле, кашель сильнее и чаще когда лежит, спит, захлёбывается от соплей или когда плачет
11. Жажда: жажды нет, вкуснее теплый чай с малиной
12. Аппетит, желания и отвращение в пище: аппетит снижен
13. Какой язык - Губы розовые, яркие, язык розовый влажный с беловатым налетом, горло красноватое
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость: ничего из перечисленного нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет |
|