Олег Львович
Зарегистрирован: 20.08.2025 Сообщения: 1 Откуда: Майкоп
|
Добавлено: Ср Авг 27, 2025 3:52 am Заголовок сообщения: Ребенок 7 месяцев. 5269 |
|
|
1. Общее представление о больном: девочка, 7 месяцев. 8 кг 200 гр. Гидроцефалия в следствии кровоизлияния 4й степени, шунтирована. По КТ 4 кисты стабильные в головном мозге.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: Усилилась судорожная активность. с 8чдо 11 ч вечера продолжительностью около 1 часа. Кричит около часа, до судорог всего тела длящихся несколько секунд. потом отпускает судорога остается крик, потом снова судорога или гиперактивность с повышенным мышечным тонусом одновременно с криком. Начинает кричать еще во сне, просыпается, кричит очень сильно. Потом устает от крика и потихоньку начинает засыпать. засыпание сопровождается резкими короткими судорожными движениями верхней части туловища. в основном руки.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?: У ребенка начали прорезаться зубы. Возможно зубы лишь причина развивающегося в мозге возбуждения, которое потом перерастает в судороги. мы точно не знаем. Менее выраженые судороги случались и ранее, проявлялись слабее и не долго – как мышечное напряжение и часто без крика. Первый раз их определили по энцефолограмме в июне, как повышенную судорожную активность мозга без явных признаков.
4. Что могло послужить причиной : Растут зубы, повышеное газообразование в ЖКТ, кисты в головном мозге, перевозбуждение.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Иногда начинают двигаться глаза из стороны в сторону, часто прилив крови к коже лица (краснеет). кулочки сжаты, дыханее частое, мимика плаксивого ребенка,
6. Поведение: как ведет себя пациент возбужденный, напрягается мускулатура спины – натягивается как струна, потом сброс напряжения и снова напряжение. Руки м ноги двигаются бессмысленно часто с большой силой. Иногда все прекращается – может даже зевнуть, потом все по новой. Переключение происходит очень быстро от мимики боли к легкой озабоченности. Потом устает от крика и потихоньку начинает засыпать. засыпание сопровождается резкими короткими судорожными движениями верхней части туловища в основном руки, с закрытыми или полузакрытыми глазами.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием: впечатление что ему очень больно
Ему лучше если кто-то из родителей рядом и трогает его руками, он нас конечно видит, но не различает (мозг был поврежден при кровоизлиянии). Но когда он уходит в судорогу он перестает реагировать на внешние факторы.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент: возбуждение или болевые ощущения начинаются с постанывания в момент сна, когда для разгона центров возбуждения в головном мозге нет внешних причин.
Иногда удается снизить накал этого процесса если физически мешать развитию мышечного тонуса, если нет избыточного газообразования, если ребенка немного охладить (последнее субъективно очень – ребенок не любит прикосновение холодных рук или прохладную воду).
7. Зябкий или жаркий: жаркий, особенно спина на которой лежит и задняя часть головы. При этом руки и ноги часто прохладные, редко холодные. Ноги одеваем в носки и это помогает, руки из-за остоянного напряжения холодеют постоянно. Если ребенок заснул, все расслабилось, то и конечности нагреваются.
8. Есть ли повышенная температура? нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Голова и туловище горячие. Ноги и руки прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше положение тела при котором он в полуприсяде, потому что не умеет еще сидеть. Нравится массаж спины – потому что много времени проводит в сутулом состоянии на подушках.
11. Жажда: нет. Воду пить часто отказывается. Питание у него жидкое (молочные смеси). если всё-таки пьет, то комнатную температуру делаем.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? аппетит снижен, есть стал меньше (место 90 млл получает 60-70 млл) каждые три часа
13. Какой язык влажный Губы сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Только срыгивания. Если воздух выпустить из живота то и срыгивания отступают.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Да, карточка 5269. Что именно получает точно уже не помню.сотая концентраци. Был кальция фосфат теперь какие то безимянные.
|
|