server старослужащий
Зарегистрирован: 06.07.2015 Сообщения: 36
|
Добавлено: Вт Апр 01, 2025 7:20 pm Заголовок сообщения: заболела женщина |
|
|
1. Общее представление о больном – женщина 53 года, немного полноватая, высокая, шатенка, требовательная.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: болею 3-й раз за два месяца. Заболевание началось 3 дня назад, два дня першило горло, был заложен нос, ломило тело, приняла Гельземиум, стало лучше, но вчера присоединился кашель, сегодня кашляю, постоянно дерет горло, сил мало, болит спина в области почек, сильнее справа, болит голова с давлением на глаза и с жаром и сухостью в глазах.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вожусь с маленьким внуком, первые симптомы появились после его заболевания в прошлую пятницу, в субботу у меня начало тоже драть горло и появился насморк.
4. Что могло послужить причиной: переживаю за внука, он болеет третий раз за два месяца, сразу же вслед за ним заболеваю и я. Малыш 2-х лет, очень подвижный, трудно за ним уследить, поэтому всегда в напряжении и переживаниях, постоянный груз ответственности перед его родителями.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: внешний вид обычный, основная жалоба кашель и отсутствие сил, болит голова с давлением на яблоки глаз.
6. Поведение:
Лучше лежа, ненадолго выходила на улицу, сидя на улице чувствовала себя лучше. Дома желания двигаться нет, лежу, заторможенная, но все злит. Лучше бы совсем ничего не делать и чтобы все отстали, даже заполнение опросника злит и свет от компьютера тоже.
7. Не мерзну, но все же лучше лежать под пледом. Но ноги хочется вытащить из-под пледа, открытые.
8. Есть ли повышенная температура? Не ощущаю
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
Вся теплая. Ощущаю жар в глазах, хочется прикрыть их, хуже от яркого света.
10. От чего больному хуже или лучше:
На улице было лучше, но посидеть, делать и ходить нет желания, дома лучше лежа в тепле, нет желания разговаривать, раздражает, что снова заболела, что срываются планы на завтра, раздражает яркий экран телевизора и звуки спорта по нему аж бесят.
11. Жажда:
Нет совсем, но если пью, то лучше комнатной Т.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище- поела без особого желания.
13. Какой язык – Влажный, но ощущаю сухим, как обожженным, губы сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? НЕТ
Два дня назад пила Гельземиум 30С в воде
ОПРОСНИК ПО КАШЛЮ
1. Что провоцирует приступ кашля?
Постоянное першение в горле, все время ощущаю дискомфорт
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Облегчает только сам кашель, после приступа остается много кхеканье, затем снова надо громко кашлять.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот
приступ возникает в покое, в положении лежа?
В любом положении одинаково
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Громкий, несколько толчков и затем еще много бульканья и кхеканья
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Нет, удается иногда чуть-чуть откашлять
7. Цвет лица во время кашля?
Обычный
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Отдает в центр и правую сторону под грудину
10. Кашель чаще ночью или днем
Только днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Без изменений
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Злит
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Все раздражает
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Ничего не откашливается, без облегчения |
|