Джули
Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014
Сообщения: 479
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Пн Июл 15, 2024 7:15 pm Заголовок сообщения: Заболела мама |
 |
|
1. Общее представление о больном: Заболела женщина, возраст 63 года, рост 162 см, вес 95кг, общительная, коммуникабельная, немного ленивая, ответственная
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: частый сухой не продуктивный кашель, от которого уже стало сильно болеть горло, как режет стеклом, осипший, хриплый голос, периодически небольшой насморк, подтекают сопли и слезы именно во время кашля
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? началось в пятницу ночью с першения в горле и легкого покашливания, в субботу охрип голос, этой ночью начался сильный непрерывный кашель с интервалом 10 минут
4. Что могло послужить причиной: пила ледяную минеральную воду и очень не хотела сегодня идти на работу
5. Внешний вид пациента при данной болезни: легкий румянец на обеих щеках
6. Поведение: заторможенная, в течении дня много лежит, когда встает слабость, кружится голова
7. Зябкий или жаркий: жаркая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: 36,7
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Голова- теплая, руки-теплые, ноги прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: лучше лежа, в покое, лучше одной, хочется лежать с закрытыми глазами
11. Жажда: жажда нет, вкуснее горячую воду
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? аппетит не изменился
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный, беловато-желтоватый налет на языке, губы немного сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость - в комнате без кондиционера потела, сейчас включила кондиционер, не потеет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
1. Что провоцирует приступ кашля? кашель сам по себе очень частый с интервалом в 10 минут
2. Что облегчает приступ кашля? пока не прокашляется не проходит, питье не облегчает
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? кашель и в покое, и лежа, и в движении
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? улучшения в прохладе нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель сухой, надрывный, очень больно в горле при кашле, кхе-кхе
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты -мокрота была один раз утром, гнойный шмоток вышел при кашле, больше не было
7. Цвет лица во время кашля? цвет лица не меняется, но текут слезы и немного подтекает моча, не может сдержать
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? кашляет в любой позе, и лежа, и стоя, пытается сдержать кашель, но не очень получается, есть болезненность в груди -нет
10. Кашель чаще ночью или днем? чаще ночью, днем чуть меньше
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? особо не влияет переход из тепла в холод и наоборот
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? ничего особенного не хочется
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? никак не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? не изменилось |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
