Юсифова Ас
Зарегистрирован: 18.04.2018 Сообщения: 146
|
Добавлено: Вс Апр 28, 2024 7:58 pm Заголовок сообщения: Болен мальчик, карта 3822 |
|
|
Карта пациента 3822
1. Общее представление о больном: болен мальчик 8 лет, среднего роста, худощавый, смуглый
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: температура, забитый нос, сопли прозрачные, практически не высмаркиваются и не текут из носа, боль в спине и ногах, боль в правом ухе, больно смотреть на яркий свет.
3. Когда и с чего началось заболевание: в пятницу вечером пожаловался на легкую боль в ухе, через час боль прошла. Утром проснулся с высокой температурой, забитым носом, сопли текли прозрачные, но не обильно и слабостью. В течение дня температура поднялась до 39.5 и потом к вечеру сама опустилась до 36.6. перед сном заболело ухо, но не сильно и быстро прошло. Долго не мог заснуть, так как спал практически весь день. В воскресенье проснулся в три часа ночи и потом уже не заснул до вечера. Около 5 часов вечера сегодня уснул. В течение дня температура поднялась до 37,8, нос стабильно заложен. Много лежит. К вечеру опять начала расти температура.
4. Что могло послужить причиной: погода часто меняется в Ростове, после школы много гуляет с друзьями, активно играет и бегает на улице, потеет, не одевает ветровку, могло к вечеру продуть.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: смуглый, более розового оттенка кожа, чем обычно, под глазами небольшие синие круги
6. Поведение: вялый, много лежит, пассивный, обычно очень активный, любит гулять. Заторможен. Обычно очень эмоциональный, много спорит, а во время болезни очень тихий, более послушный, не сопротивляется всему, что я говорю делать, тихо разговаривает. Обычно очень голосистый.
7. Жаркий, все время укрывается.
8. Есть ли повышенная температура? Температура 39,0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова горячая, руки теплые, ноги холодные
10. От чего больному хуже или лучше: хуже от движения и яркого света, лучше от сна и положения лежа
11. Жажда: жажды нет, пьет очень мало, если заставлю, приятнее пить теплую воду
12. Аппетит, желания и отвращение в пище: аппетит практически не изменился
13. Какой язык – язык розовый с небольшим желтым налетом, губы светло красные и сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость: тошноты и выделений нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? На лечении не находится |
|