janny0608
старослужащий
Зарегистрирован: 26.01.2016
Сообщения: 97
|
 Добавлено: Вт Мар 19, 2024 8:15 pm Заголовок сообщения: Заболела девушка-подросток |
 |
|
Добрый вечер, Александр Олегович.
1. Больна девушка 17 лет, невысокая, худощавая, серые глаза, русая.
2. Жалобы на настоящий момент: подергивание мышц груди, рук, плеч шеи слева, ног (беспокойные ноги), щекотка в горле вызывает покашливания в среднем раз в час, горло красное, отекшее, ощущение сильного кома в горле - мешает говорить. + сейчас месячные - живот ее беспокоит, по итогу не сидеть, не ходить не лежать нормально не может.
3. Когда началось - подергивания мышц тела около недели назад (сказала только сегодня), сегодня добавились подергивания в шее и груди, ком а горле появился вчера, вчера зевала часто и боялась задохнуться.
4. Что могло послужить причиной : 7-го марта гастроэнтеролог назначила антибиотики на 5 дней.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Бледный (обычное состояние), "замученный"
6. Поведение: вялая, хочет спать, раздражительная, агрессивно может ответить, утешения не хочет, но жалуется (письменно), желание быть одной, постоянно в мелких движениях (крутит ступнями, плечами и т.д), стоять на месте не может.
Добросовестности нет вообще сейчас. Заторможена, злится когда переспрашиваю ответы на вопросы тут. При этом рассказывает как у нее все болит и требует решить проблему, найти срочно врача (срочный в поликлинике помог только успокоится, что в легких все нормально). Вот ответила на вопросы и ушла сразу к себе страдать. .Вчера боялась задохнуться из-за кома в горле.
7. Зябкая, прячется под одеялом. Потом становиться жарко и раскрывается, но частично и так по кругу.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: 36,4
9. Голова горячая, тело горячеватое, руки прохладные, ступни холодные даже в носках.
10. От чего больному хуже или лучше: временное облегчение от движения больными частями (ногами, руками, плечами, просто поворачиваясь в кровати), при этом ей это не нравится делать, лучше на свежем воздухе и в темноте. Хуже от яркого света, от холода, дерганье в груди усугубляется лежа на правом боку.
11. Жажда: пьет мало, жажды нет. Хочется и приятнее пить теплое.
12. Аппетит понижен, хочет булок, шоколада.
13. язык - влажный, бледноватый, налет везде кроме краев - неплотный серо-коричневый. Губы сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, - нет, только из-за месячных частые позывы мочиться.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? - нет.
По кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля? тяжесть за грудиной (ее сегодня слушала педиатр - хрипов не услышала) и щекотка в трахее
2. Облегчает не дышать слишком глубоко. Попить.
3. ухудшение от движения.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? нет.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? сухой кашель, немного похож на карканье
6. Есть ли мокрота? нет
7. Цвет лица во время кашля бледный
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? - нет.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть желание сильно согнуться.
10. Кашель днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? нет изменений
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? хочет сладостей, но это частое явление. Необычного не просит.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Очень много требует внимания, рассказывает о всех своих проблемах и требует их решить при этом в основном письмено (сообщения).
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. усиливается боль в животе от месячных.
Последний раз редактировалось: janny0608 (Вт Мар 19, 2024 8:18 pm), всего редактировалось 1 раз |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
