Джули Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014 Сообщения: 479 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Вт Янв 02, 2024 8:25 pm Заголовок сообщения: Заболела Даша |
|
|
1. Общее представление о больном: Девочка, возраст – 4,5 года, невысокого роста, среднего телосложения, естественные домашние роды, в тазовом предлежании, без прививок, светло-русые волосы, кудрявые, глаза зеленовато-коричневатые, очень общительная, активная, самостоятельная, упрямая, делает все по своему.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: сухой кашель периодически с вкраплениями влажного, дочь говорит, что как будто шекотит в горле, от этого хочет кашлять, насморк, шмыгает носом, но сопли вытекают не часто, очень плохо стала кушать, периодически говорит, что болит живот в районе пупка
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы): началось неожиданно покашливание вечером 31 декабря, ночь был забит нос, дышала больше ртом, вчера и сегодня покашливания стали чаще и сильнее
4. Что могло послужить причиной: были в большой компании детей, там были простуженные дети, плюс перевозбудилась в новый год
5. Внешний вид пациента при данной болезни: немного бледная
6. Поведение: эмоционально возбуждена, периодически недовольная, психовавшая и периодически капризно-плаксивая
7. Зябкий или жаркий: скорее жаркая, укрываться и одеваться не хочет
8. Есть ли повышенная температура? - не измеряли, скорее всего в пределах нормы
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова горячая, руки и ноги - теплые
10. От чего больному хуже или лучше: лучше на свежем воздухе, кашель сильнее когда ложится и засыпает и утром перед пробуждением
11. Жажда: жажды нет, если пьет вкуснее чуть теплая вода
12. Аппетит, желания и отвращение в пище: аппетит очень снижен
13. Какой язык - язык розовый, влажный с беловатым налетом по середине, ближе к корню, кончик языка чистый, губы розовые, сухие, нижняя чуть потрескалась
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость: тошноты, рвоты, поноса, потливости-нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
Опросник по кашлю:
1. Что провоцирует приступ кашля? дочь говорит, что щекочет в горле
2. Что облегчает приступ кашля? когда прокашляется
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Покашливает и в движении, и лежа, но лежа чуть чаще кашель
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? на свежем воздухе лучше, не кашляет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? кашель сухой, периодически с вкраплениями влажного, очень похож на коклюшный, чередой закаливания
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Думаю, что мокроты нет
7. Цвет лица во время кашля? цвет лица обычный, не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? спазмов нет, рвотных позывов нет, но при кашле высовывает язык
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? кашлять удобнее сидя, стоя, грудную клетку не удерживает руками
10. Кашель чаще ночью или днем? ночью был чаще
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? не обратила внимание
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? необычное не просит, аппетит сильно снижен
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? поведение не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? стала плаксивая, временами раздражительная, недовольная, возбужденная временами |
|