Natasenina
старослужащий
Зарегистрирован: 15.03.2019
Сообщения: 85
|
 Добавлено: Чт Сен 21, 2023 6:52 pm Заголовок сообщения: Заболел младенец 3,5 месяца. |
 |
|
Здравствуйте Александр Олегович!
Прошу помощи для внука. Описание прикладываю. Боимся, чтобы дальше не разболелся сильно, пока самое начало.
Прикладываю описание.
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном: Болен мальчик 3 с половиной месяца, вес 7 кг, рост 65 см, плотненькиий, упитанный. Глазки серо-голубые, волосы темные. Находится на смешанном вскармливании. Примерно пополам. Докармливают днем смесью, молока не хватает. Прививок нет.
2. Жалобы на настоящий момент:
Беспокоит кашель, чих, насморк, небольшая осиплость.
Еще беспокоит закисание правого глазика. Окулист поставила диагноз непроходимости слезного канала. 5 дней капали Тобрекс, потом 5 дней капали Флоксал (офлоксацил). Массируем канал 6 раз в день, отделяемое есть постоянно прозрачного цвета.
Еще беспокоит, что вечером очень сильно прям орет, при этом напрягается, выгибается и не реагирует ни на какие успокоительные действия. Пока не наорется, а это может быть целый час, не успокаивается. Орет с небольшими перерывами, может немного поиграть между приступами ора потом резко меняется настроение и опять в рев. Потом правда спит спокой но всю ночь почти, с несколькими просыпаниями на кормления. Это длится где то полтора месяца.
Беспокоят частые срыгивания, где-то 6 раз по чуть-чуть после кормления и это происходит в течение всего бодрствования. Срыгивает в основном когда сильно напрягается, выпрямляет ножки и кряхтит.
Появились приступы сердитости, как будто пытается напасть и погрызть, прям рычит. Бывают раза четыре в день. Может конечно это уже зубки так беспокоят.
3. Первые симптомы появились ночью с 18 на 19 сентября. Очень беспокойно спал, постоянно требовал грудь. Обычно спит всю ночь, пару раз а ночь прикладывается к груди. Постоянно тер носик ручками. Потом целый день много спал и мало бодрствовал. Вечером сильно капризничал, еле уложили и спал также плохо. Ночью был холодный и влажный пот, хотя был в одной маечке. 20 сентября утром заложило носик, ему стало трудно дышать, был очень вялый. Быстро уснул, хотя обычно требует укачивания. Когда проснулся уже был кашель и прозрачные сопельки.
4. Причина: могло продуть вечером на холодном ветру, после того как одели тепло, он вспотел, а потом продуло накануне.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Постоянно куксится, тянет руки в рот, выглядит болезненно. Тельце влажненькое, похоже на пот без запаха.
6. Поведение: целый день ведет себя капризно, бодрствовует на пол часа меньше чем обычно, быстрее устает и засыпает на руках. Положить не получается,. Сразу просыпается и спать сам не хочет. Начинает плакать. Хочет чтобы его носили. Все время нянчили. По вечерам ведет себя как описали в жалобе в пункте 2. Однозначно больше возбужден, полежать один может максимум пять минут, потом на руки. Возбуждение скорее больше эмоциональное, психическое. Копится целый день, а к вечеру выливается в плачь.
7. Малыш обычно зябкий, и во время болезни тоже. Голеньким чувствует себя неуютно, начинает скукоживаться и плакать.
8. Температура 36,6 и не повышалась.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее холоднее чем обычно
10. От чего больному хуже или лучше: Хуже от движения, кашлять начинает когда начинает активно двигаться. Во сне не кашляет, только беспокоит заложенный нос.
11. Жажда: пьёт больше в связи с заболеванием. Пьет охтно теплую водичку (обычно он ее не любит). Есть улучшение от употребления жидкости, перестает что-то требовать, повышается настроение.
12. Аппетит как будто даже повышен, такое впечатление, что он переедает.
13. Язык влажный, есть белый налет, но он есть всегда у него. Губки сухие.
14. Тошноты, рвоты, поноса нет. Стул слегка зеленоватый, жидкий, во время болезни не изменился. Запах молочно-кислый.
15. На гомеолечении не находится.
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля?
Движение.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Прием теплого питья или смеси.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Приступ возникает при движении. Когда лежит спокойно не кашляет. Начинает активно двигаться, тогда кашляет.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель похож на осиплый, шкрябающий звук.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокроты отделяемой нет.
7. Цвет лица во время кашля?
Немного краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
У младенца не понятно.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Чаще днем. Во время бодрствования.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
На холод не выходят, поэтому сказать сложно
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется, просто несколько раз кашлянет и все. Но кашляет раз в 10 минут примерно.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Стал более беспокойный.
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
