helga77 Ас
Зарегистрирован: 01.03.2018 Сообщения: 127
|
Добавлено: Вс Авг 27, 2023 8:47 pm Заголовок сообщения: Карта 3591 |
|
|
Добрый день, Александр Олегович!
Карта 3591
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 50 лет. Рост 164, вес 62 кг. Среднего телосложения.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Спазм и ощущение тяжелого кома в животе в области желудка, как будто пища лежит там непереваренной. Иногда отрыжка (после нее немного легче). Болит весь пищевод практически от горла до желудка. В горле сегодня появилось ощущение прилипшей крошки, которую хочется откашлять. В горле общее неприятное ощущение, как будто немного дерет: такое при аллергии бывает и подкашливаю редко и одиночно, тоже похоже на аллергический кашель.
Фоново много усталости и недосып.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Это ощущение, что желудок «встал» и не работает с сильной тяжестью, спазмом и запорами началось с вечера вторника и в среду усилилось. Тошнило. Пила фестал, немного помогало, но потом симптомы возвращались. Не обращалась за помощью, т.к. была на море и не было с собой гомеопатической аптечки.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т. п.)
Переутомление. Недосып. Еда нерегулярно и в сухомятку.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Выглядит уставшей, нездоровый румянец и красноватый нос.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вялая, заторможенная, физически подавленная. Хочет спать, но через сиу выполняет какие-то мелкие рабочие задачи. Нервничает, что не успевает все, а задач рабочих много, времени на их выполнение мало. Психологически немного раздражена и нервничает. Уровень добросовестности немного снижен (или нет сил соответствовать). В утешении не нуждается, лучше быть одной.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни).
Скорее жаркая.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Лоб теплый, руки теплые, ноги прохладные (но мерзнут).
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т. п.
Лучше лежать на спине или левом боку.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры?
Жажды нет, воду 1 стакан за день (обычное количество). Вкуснее холодная. Другие жидкости: кружка чая 200 за день – мало, чай невкусно.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит снижен, пища только легкая и малыми порциями.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Язык влажный, розовый, у корня до середины грязно-серый налет, остальная часть с беловатым наетом. Губы синевато-розовые, сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
немного подташнивает.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
На лечении не находится |
|