ИринаТ Ас
Зарегистрирован: 07.07.2015 Сообщения: 558
|
Добавлено: Пн Июл 03, 2023 7:16 pm Заголовок сообщения: Заболел мальчик 11 лет |
|
|
1.Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик, 11 лет. Подвижный, светловолосый, любит командовать. Слегка с лишним весом
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? 03.07 проснулся с утра очень больным. За день несколько раз была рвота, периодически тошнит. К вечеру: боль в шее, когда вперёд или назад наклоняет. Боль в горле, кашель, насморк. Немного болит живот. Запахи чует хорошо.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 02.07 заболело к вечеру горло и начался насморк. Ночью спал плохо из-за боли в горле и крутило живот
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали. Пару дней назад переболел младший брат, возможно от него заразился. Возможно на бассейне подхватил
5. Внешний вид пациента а при данной болезни: как выглядит? Лицо розовое, уши розовые, глаза блестящие с розовыми прожилками.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Физически заторможенный, лежит весь день
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? 5 раз за день спал. Самому удивительно то, что когда ходит, говорит ватные ноги и прижимает к земле.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 37.5 сейчас, днем была выше
9. Температура рук и ног на ощупь: Конечности прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше в темноте, положение тела сидя или лёжа. Лучше дома, на свежий воздух не хочется.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости. Жажды нет. Вкуснее пить тёплое.
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетит есть к вечеру. Хочется самсу с мясом
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е. если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду! Язык влажный с белым налетом. Горло не могу посмотреть, начинает тошнить.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и др. Днём была рвота и тошнило. К вечеру тошноты и рвоты нет, есть потливость на висках
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
1. Что провоцирует приступ кашля? Першение в горле.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? Прокашливание. А еще, лучше от воды комнатной температуры
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? кашель больше, когда лежит
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? когда обмахиваю, становится лучше
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? сухой, плохо откашливающийся
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокроты почти нет
7. Цвет лица во время кашля? краснеет лицо
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? спазмов нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Лучше кашлять сидя, удерживать желания нет. Не болит
10. Кашель чаще ночью или днем? Днём
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? на улице не был
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? нет, хочет то, что любит
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? более вялый эмоционально и не весёлый.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. После кашля начинает болеть горло |
|