MaLena Ас

Зарегистрирован: 26.01.2011 Сообщения: 190 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Чт Мар 02, 2023 7:59 pm Заголовок сообщения: Заболела женщина |
|
|
Александр Олегович, добрый вечер!
1. Общее представление о больном: Заболела женщина, 44 года. Рост 1м60см. Вес 76 кг. Телосложение среднее, полноватый живот и бедра, лицо худое. Кожа лица и тела с желтоватым оттенком, сухая.. Глаза зеленые. Волосы вьющиеся, темные, густые, сухие, с сединой. Характер мягкий, уступчивый. карта 2682
2. Жалобы при обращении:
- слабость, когда встаю с постели становится хуже и тяжесть в голове;
- изредка сухой кашель, ощущение, что слизь скапливается на голосовых связках;
- начинаю кашлять от разговора, першит горло;
- время от времени знобит;
- заложен нос, слизь отходит с трудом;
- легкая ломота в тазобедренных суставах;
- весь день лежу.
-горло красное.
3. Когда и с чего началось заболевание
Заболела вчера 28-го февраля, весь день была просто очень сильная слабость. 01-марта с утра также была слабость, горло осипло, не могла говорить(хрипело) и сильно болело. Вчера к обеду на работе поднялась температура 38,8 и держалась до сегодняшнего утра, весь день была сильнейшая жажда, и сухость во рту, сильно ломило тазобедренные суставы и височно-нижнечелюстные суставы.
4. Что могло послужить причиной 24-го февраля ездили гуляли вдоль холодной горной реки, воздух был ледяной и вдоль берегов был замерзший лед, во время прогулки начало болеть горло, но потом прошло. А 27-го февраля было очень тепло и я ходила по улице в рубашке, возможно продуло.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Внешний вид обычный, днем были розовые щеки, сейчас нет.
6. Поведение: Физически заторможена, день лежу, слабость. Эмоциональное состояние обычное.
Уровень добросовестности повышен, лежала и вижу, что пыль на полу, решила пропылесосить, но было очень тяжело пылесосить.
7. Зябкий или жаркий. Зябкая. Временами начинает морозить (мерзнут стопы и кисти и поднимается температура.)
8. Есть ли повышенная температура? Сйечас 38,1 весь день была 37,1 - 37,7.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Все туловище горячее, лоб горячее. Кисти и стопы ледяные. Ноги и руки прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше: Лучше лежать. Хуже от движения. Хуже, когда встаю и стою.
11. Жажда: Жажда есть, немного повышенная. Чувствую небольшую сухость во рту. Хочется пить теплое или горячее.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище Аппетита почти нет. Хочется свежего и кислого (ем яблоки и киви). В обед решила нарушить пост и съела яйцо и хлеб с маслом.
13. Какой язык – влажный, серый тонкий налет на всем языке
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость Сильная потливость была ночью, даже переоделась. Сейчас потеет шея и граница волос на голове. Сегодня стула по большому не было (это мне не свойственно).
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении. Нет. |
|