Елена Комличенко
старослужащий
Зарегистрирован: 01.09.2011
Сообщения: 52
Откуда: Бийск
|
 Добавлено: Пт Янв 06, 2023 8:31 pm Заголовок сообщения: Кашель у 9-месячной девочки |
 |
|
Здравствуйте, буду благодарна за помощь!
1. Больна девочка, 9 месяцев, телосложение среднее, тело мягкое рыхлое, рост средний, вес 8,5 кг
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Кашель, особенно вскоре после засыпания. Не дает спать ни днём, ни ночью. Сопли. ПРоблемы со сном, плач. Опросник по кашлю ниже
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
25 декабря поднялась температура на двое суток до 38,5-39, куксилась, потом состояние постепенно улучшалось. Неделю назад начался кашель изредка, в основном ночью, суховатый. При этом ничего необычного в поведении не было, кушала и играла. Затем присоединился через пару дней насморк. Сейчас явное ухудшение, потому что две последние ночи кашель мешает спать, спит на груди всю ночь или плачет не спит. Днём состояние сегодня общее тоже ухудшилось немного, хотя в принципе и ползала и играла достаточно, к вечеру истерика из-за недосыпа и за-за того, что пока муж с работы не пришел не могла ей внимания уделить (у нее брат близнец, тоже плохо спит сегодня и капризничали оба) .
4. Что могло послужить причиной
Возможно, моя материнская усталость с 4 детьми без няни. Переболели все дети, еще есть кашель у старшей и брата-близнеца, у меня горло побаливает немного.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Выглядит чаще розоватой, больной по глазкам выглядит немного из-за недосыпа, днем нормально, не считая соплей, вид ок.
Потливость обычная, когда была сильная температура на прошлой неделе потела сильно голова волосистая часть.
6. Поведение:
В принципе поведение днем ок, играет, ползает, периодически на ручки, не считая, что не засыпает, не спит практически . или заснет на 15 минут и просыпается. вечером ухудшение и в поведении капризность- надо на ручках, и плачет, недосып. Вчера на прогулке хорошо, после прогулки какое-то время нормально. Сегодня не гуляли.
7. Зябкий или жаркий
По ощущениям скорее зябкая. Хотя может и голышом ползать и в одежде одинаково. Не раскрывается в кровати
8. Есть ли повышенная температура? -
Да, 37,2
9. Горячая голова в основном только, тело, руки ноги прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше:
По ощущениям лучше на свежем воздухе, вертикально сидеть на руках или ходить с ней, бодрствование лучше, (спит сейчас вертикально на животе у мужа, слышны хрипы в груди но нос вертикально лучше дышит ), отвлекаться на что-то новое, когда с ней разговаривают и ей внимание. Утром лучше и днём, может играться с братом на полу.
Хуже лежа сразу (сопли мешают и кашель начинается), спать хуже, после сна плачет, вечером хуже после 18. Тепло постели как будто хуже
11. Жажда:
Жажды нет, пьет меньше обычного , молочной смеси меньше пьет, грудь тоже недолго сосет. приятнее теплое питье. Пьет мало.
12. Аппетит меньше обычного. Ела супчик днём и кашу утром. Фрукты ест. Грудь сосет, но хуже сегодня именно, может ее тошнит от соплей по ощущениям когда сосет. Сначала начинает хорошо, а потом может туда сюда метаться к груди и обратно и в итоге перестает сосать и плакать начинает громко, выгибаться назад. Не заметила ухудшения от еды, улучшения тоже.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
К сожалению, в рот не дает залезть совсем. Язык розовый, губы тоже розовые. Налет может немного беловатый на языке.
Губы не могу сейчас проверить, еле уснула с плачем в вертикальном положении у мужа на животе.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения?
Пот не пахнет, рвоты нет, понос был один раз сегодня днём, утром нормальный стул, вечером тоже нормальный. Сопли прозрачные, желтые , зеленоватые. Много. Кажется тошнота есть немного лежа от соплей и когда кашляет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? На конституциональном нет. Дала Пульсатиллу 30 сутки назад на кашель когда засыпала, как будто через какое-то время дыхание лучше стало, свободнее. Ночь в целом хоть и на груди без отрыва почти до утра, но спала дышала.
Сегодня вечером повторила пульсатилла 1 кр. на кашель и плач, но плачет все равно, заснуть не могла, нос плохо дышит, в груди все булькает. заснула полувертикально на животе
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля?
Засыпание, сон, лежа, скопление соплей, тепло постели, сосание груди, прием пищи жидкой
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Вертикальное положение, бодрствование
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Улучшение от движения, в покое и лежа приступ
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
да
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Неохаркивается кашель, как будто слизь внутри, с хрипом и немного совсем как звук гармони что ли – визгом на низких частотах
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Не чувствую, что мокрота откашливается. Если и есть, она ее глотает. Сопли белые, желто-зеленые, прозрачные, густоватые тянущиеся. Не водичка, но жидкие текут до рта прозрачные. Нос не раздражен и глаза тоже.
7. Цвет лица во время кашля?
Краснеет.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Мне кажется в конце приступа есть рвотные позывы . спазмы есть
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Насчет болезненности не знаю, может и есть сегодня уже, потому что плачет после кашля чаще, хотя может уже плачет что заснуть не может, психика перегрузилась. Вертикально днем очень мало кашляет. Кашляет горизонтально.
10. Кашель чаще ночью или днем? Ночью и во время дневного сна. Иногда бывает и днем.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Не заметила разницы.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Нет, пока просить не умеет. Грудь меньше сосет сегодня, наверное ее тошнит от груди
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
В покое начинается кашель, лежа на груди, когда сразу сосать начинает или через какое-то время когда успокоилась и спокойно сосет и потом бац и кашляет
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Более капризна, требовательна, громче плачет, если что-то сестры забирают у нее, отвлекается ненадолго когда прямо с ей внимание уделять и снова начинает куксить вечером, в первой половине дня активна была
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Плач, ворочается то на левый то на правый бок, изгибается, как будто требует чтобы с ней двигались по дому вертикально (потому что от этого успокаивается, иногда не сразу правда, когда говорить с ней начинают легче – то есть когда просыпается)
_________________
Пусть все будут счастливы! |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
