helga77 Ас
Зарегистрирован: 01.03.2018 Сообщения: 127
|
Добавлено: Вт Ноя 01, 2022 7:17 pm Заголовок сообщения: Карта 3591 заболеваю |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович!
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 48 лет. Среднего телосложения. Рост 164, вес 62
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Слабость. Головокружение, когда меняю позу или хожу. Иногда до тошноты. Не могу физически ничего делать. Сложно сосредоточиться и сфокусировать внимание. Ватная голова, вата мокрая. Читать не могу. Слабость в ногах, неустойчивая походка. Весь день мерзла.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Неделю до этого лохматились, сохли и болели губы. Позавчера стала мазать акридермом, стало лучше. Вчера вечером состяние интоксикации, кружилась голова, все плыло, тошнило, бросало из стороны в сторону при ходьбе. Состояние наступило резко и сразу. Зуд кожи в районе груди, подкашливала как при аллергии.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т. п.)
Пару дней пила травяную настойку с полынью и пижмой. Общее напряжение и усталость последней недели (много хлопот по оформлению наследства, в родительском доме и ресурсоснабжающих организациях). В доме было много грибка и плесени. Обида на мужа.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Лицо бледно и нездоровый румянец на щеках, нос красный, под глазами синеватые круги.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вялая, заторможенная как медуза , сонливая, куксится, подавленная. Уровень добросовестности нулевой. Желание быть с кем-то. Нуждается в утешении и заботе.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
На данный момент немного зябкая, одевается хотя в доме тепло.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
ноги и лоб прохладные, руки теплые.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т. п.
Лучше тепло, свет (не яркий), свежий воздух. Положение тела - лежа.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажды нет. Вода вкуснее прохладная (не холодная, а именно прохладная).
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетита нет. Отвращение к пряному копченому и вообще к основательной пище
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, розовый, у корня немного беловатого налета, по краю языка у кончика красноватые точки как сыпь или язвочки. Губы сухие, темно-розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Сильные бели.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не на лечении, пьет афобазол 2 недели. |
|