Михаил156 Ас
Зарегистрирован: 15.01.2018 Сообщения: 157
|
Добавлено: Сб Ноя 12, 2022 8:19 pm Заголовок сообщения: Заболеваю карта 3590 |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мужчина 52 лет. Худощавого телосложения. Рост 190, вес 90
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Начинающие симптомы простуды: течет нос, першение в горле, редкое чихание, тяжелая голова
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Уже дня 3 просыпаюсь с заложенной одной (левой) ноздрей и неприятными ощущениями в горле (воспалена слизистая).
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т. п.)
Переохлаждение, замерз на улице
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Выглядит больным, немного отекший, воспалены края век, глаза красноватые
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Расфокусированный, немного заторможенный. Уровень добросовестности понижен. Желание быть одному. Не нуждается в утешении.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Зябкая. мерзнет, одевается
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
лоб , руки, стопы — все горячеватое.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т. п.
Лучше тепло, темнота, свежий воздух не нужен. Положение тела - лежа.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажды есть. Вода вкуснее горячеватая.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит есть. Предпочтений и отвращений в пище нет.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, розовый, грязно белый рыхлый налет от середины к корню языка. Губы влажные, розовые, воспаленные по краю, шелушаться.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Течет из носа, жидкость прозрачная
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
В данный момент не на лечении |
|