ИринаТ Ас
Зарегистрирован: 07.07.2015 Сообщения: 558
|
Добавлено: Вт Ноя 01, 2022 7:54 pm Заголовок сообщения: Заболела |
|
|
1.Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина, 41 год. Тёмно-русая. рост 167, вес 75 кг. ГВ
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. 01.11 беспокоит насморк, головная боль во лбу, лёгкая ломота в пояснице, чихание, небольшая боль в горле
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 31.10 почувствовала утром боль в горле, потом всё прошло
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Болеет младший сын, от него заразилась
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Розоватое лицо, как обычно
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Хочется в тепло и с кем-то разговаривать, не хочу тишины. Физически заторможенная. И в горячую ванную, согреться
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Зябкая.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Нет, 36.2
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Всё тёплое, стопы холодные и мёрзнут
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше в помещении, сидя или лёжа.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости. Жажды нет, вкуснее пить тёплое.
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетит есть, предпочтений нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е. если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду! Язык влажный розовый с белым налётом
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и др. ничего нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет |
|