Елена Фатькина
Ас
Зарегистрирован: 18.12.2020
Сообщения: 168
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Вт Окт 25, 2022 7:59 pm Заголовок сообщения: Максим карта 4313 |
 |
|
Добрый вечер, Александр Олегович.
Опять к вам.
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном: кто болен -
мальчик, возраст полных 6 лет, скоро будет 7, худощавого телосложения, среднего роста.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу:
Беспокоит отечность носа, ночью спал с открытым ртом, насморк в течение недели. Сопли зеленовото-желтого цвета, или жёлтые. Вытекают редко, в основном утром. На днях появился сухой кашель, был преимущественно по утрам, сегодня усилился, беспокоит и в течение дня.
Вчера сын пожаловался, что болит голова, измерили температуру 37.1. Утром не было.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)
21.10 сопли, кашель по утрам, температура поднималась до 37.
4. Что могло послужить причиной :
Сейчас у него смена верхних зубов, преимущественно связываю с этим. Ну и плюс изменчивая температура, возможно набегался, вспотел и переохладился.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит?
Бледный, немного припухлые и красноватые глаза, забрала из садика, там он набегался и вспотел, особенно потная голова.
6. Поведение: как ведет себя пациент:
Деятельный (днем в саду написал рассказ-страшилку про вампира и человека паука. Около 10 предложений, первый раз такое). Желает быть в компании . не нуждается в утешении. Уровень добросовестности средний.
Возбужден. Речевое возбуждение.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент : удивляет, то что он сегодня так много времени посвятил написанию рассказа. Раньше он мог просто сидеть и списывать слова, а сегодня он сам сочинял. И вполне интересно получилось.
7. жаркий
8. Повышенной температуры сейчас нет.
9. Температура головы- теплая, тела- теплое, рук и ног на ощупь- прохладные
10. От чего больному хуже, когда лежит появляется кашель (сказал, что в обеденный сон много кашлял), лучше на свежем воздухе.
11. Жажда есть. При мне вечером выпил около 250 мл в два приема. Плюс в саду около 700-1000 мл.
Приятнее пить еле теплую воду.
Пьет большими глотками.
12. Аппетита пока нет.
Говорит, что есть не хочет, но уже планирует сделать какой-то молочный коктейль желания (просит, чтобы сходить в магащин за ингредиентами).
Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Не замечено.
13. Какой язык - влажный, цвет розовый. налет белый, преимущественно возле корня языка. Губы розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Нет
15. Нет
1. Что провоцирует приступ кашля? Сопли, которые стекают по задней стенке.
2. Что облегчает приступ кашля? Когда прокашляется. Если попьет теплую воду.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Если бегает, то может закляшлятся. И кашель появляется, когда лежит.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? В прохладе кашель прекращается.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Сухой кашель, такое ощущение, что из глубины поднимается. Сын иногда старается не кашлять, если рядом находиться люди, и зажимает горло, закрывает рот. При этом звук получается с бухыканьем.
6. Есть ли мокрота? Сегодня не было.
7. Цвет лица во время кашля? Не меняется.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Отсутствуют
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Стоя. Иногда может припрыгнуть чтобы прокашляться.
Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Нет.
10. Кашель чаще ночью или днем? Днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? При переходе в холод кашель проходит.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Просит клубничный коктейль.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Не меняется.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Возбуждённый
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Старается прикрыть рот руками или локтем (как научили в саду). Рот широко редко открывает , как-то призакрытым ртом кашляет.
Заранее спасибо. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
